近日，第四屆國際代謝手術卓越聯盟（IEF）2019年度大會在寶島臺灣拉下帷幕，為期三天的大會吸引了來自亞洲和世界各地的相關專家和學者，共同探討相關學術問題。

此次大會發展中國家尤其是亞洲國家的肥胖問題成為大會的一個關注焦點，國際代謝手術卓越聯盟（IEF）黃致錕教授表示，隨著經濟發展和生活水平的提高，肥胖早已不是西方發達國家的專有問題，中國、印度等發展中國家也深受肥胖問題困擾。亞洲的肥胖問題已經到了不容忽視的地步，中國和印度是世界上人口最多的兩個國家，也同樣是世界肥胖人口最多的兩個國家。

與會專家認為，近些年來，隨著腹腔鏡微創外科減重手術的發展成熟，選擇透過外科減重手術治療肥胖症的患者也越來越多。但很多醫療機構在精準治療和個性化治療這塊做的還遠遠不夠，要想打造代謝減重手術卓越中心，必須要有專業醫師和專業團隊的支撐。

受限於醫師和裝置水平等諸多條件限制，現在很多醫療機構通常只能做常規的兩三種術式。實際上，除了胃轉流（胃旁路）手術、袖狀胃手術這兩種常見的減重手術外，還有十餘種減重代謝外科手術術式可供患者選擇。比如縮胃曠腸手術、縮胃繞腸手術、胃束帶摺疊手術、迷你胃縮小手術、胃摺疊手術、胃束帶手術等多種減重代謝手術。之所以有如此多的減重手術術式選擇，是因為每個人的肥胖與糖尿病等代謝疾病情況都有其特殊性，每個人對於手術的可逆性、是否進行切割操作、術後營養吸收等因素也都有著自己的考量。因此多種多樣、以及併發症較少的新型術式是必不可少的。

但卓越不僅僅體現在手術上，更要有整體醫療服務的提升，以及能夠為病態性肥胖個案與糖尿病個案帶來安全、舒適的就醫體驗。減重手術是一項系統工程，無論是術前的評估和準備，還是術後長期的隨訪管理都不可或缺，對於手術期的評估，需要內分泌科、營養科以及心理科醫生強有力的支撐。因此想要提供更好的服務，不僅僅需要減重手術醫師的努力，更需要內科醫師、心理師、個案管理師、營養師、內鏡醫師、護理師、麻醉師等在內的全方位醫療團隊的配合。

此次國際代謝手術卓越聯盟（IEF）大會，將減重手術後的形體修復也列入了重要的討論議題。亞示形體修復專家陳彥州表示，在減重的過程中，很多體型較為肥胖的人士。因為之前長期處於嚴重肥胖狀態，在透過大量減重後，面板會不可避免的出現嚴重鬆弛問題。一般的鬆弛，即對正常生活和美觀無明顯影響的，可以透過加強鍛鍊等方式來自然恢復。如果贅皮過於嚴重，就需要透過形體修復手術來去除贅皮。而透過形體修復，個案將能夠重獲姣好身材，恢復正常的社交與運動，這對於減重效果的維持也有著重要的意義。