各位寶爸、寶馬媽、寶寶好，我是小兒外科醫生 賈晉榮。今天想跟大家說說小兒隱睪的問題：
在兒外科的臨床工作中，常會聽到家長們略帶焦慮地詢問：“大夫，我家寶寶生下來只有一個蛋蛋，這要緊嗎？會不會影響孩子今後的生育能力啊……”
蛋蛋秘辛
好的，今天就給大家來說說這個情況吧。
首先，丟擲一個高大上的名詞——“隱睪”。什麼是隱睪呢？就是字面醫師，睪丸“隱藏”！“隱睪”這個名詞……當然是指英文啦Cryptorchidism來源於希臘語（kryptos，orchis），分別就是“隱藏”和“睪丸”的意思呦。
希臘字母
那麼隱睪又是怎麼“隱”的捏？其實啊就是說睪丸沒有“按部就班”地從腰部腹膜後方下降至陰囊內……什麼什麼？您一直以內睪丸本來就是長在陰囊裡的？呵呵，年輕人吶，圖樣圖森破！讓我給你好好嘮嘮吧……唉，我的書放哪了？什麼？讓我直接講？廢話！不看著書念，我能背得下來嗎
？！
坐好！不要打擾俺翻書！！
睪丸這個有關傳宗接代的“小祖宗”比較個性，人家可是起源於胚胎後腹膜中線旁的“尿生殖嵴”……打住！別問！問就是不知道！你看你一打岔，我連書翻到第幾頁都給忘了……
總之，您就這麼理解吧：睪丸是從腰部那個水平，透過腹股溝管，逐步下降到陰囊的。
您看，是不是有點太子爺微服私訪、體驗民間疾苦的味道？列位看官如何看過我之前討論小兒斜疝及鞘膜積液的文章《簡單講述小兒斜疝-還有鞘膜積液—還有Nuck囊腫》，一定還記得裡面提到的“鞘狀突”吧？這個“鞘狀突”其實就是睪丸的“跟班”。鞘狀突在胎兒發育過程中，是隨著睪丸一塊透過腹股溝區，江代陰囊底部的，亦步亦趨，非常狗腿。
微服私訪
書接上文，睪丸在下降到陰囊內的過程中，其實也蠻不容易的，充滿波折呢。為啥？白龍魚服的道理懂不懂？無論哪塊兒出點毛病、搞點么蛾子啥的，睪丸可能就撂半道歇著了。具體原理嘛——不太清楚，各位大咖提出好幾個學說，據說跟內分泌、遺傳、解剖等抑素都脫不了干係。詳細機理……相信我，你不會想搞明白的。
信我！信我！
玄之又玄的發病原理估計各位寶爸、寶媽們也不是很感興趣，隱睪的具體表現各位一定是想知道的，說書人這就細細說來——
陰囊空虛！說完了！……Humm，我還是詳細說一下吧（那位大哥，勞駕您把磚頭往邊兒上挪一挪，離我頭太近……）。
大哥，我慫了
隱睪單側、雙側均可發病，單側多見，其中右側的發病率略高。主要變現為患側的陰囊發育差（偏小），陰囊裡面摸不到睪丸，而有時在腹股溝區反而可以摸到一枚圓圓的小東西（異位的睪丸）。
隱睪的影響有哪些呢？這些才是各位真正關心的問題了吧？主要有：
1）生育能力下降或不育。
是滴，隱睪不及時治療的話確實會影響生育能力滴！因為睪丸的適宜溫度比體溫差不多要低2℃，這個溫度下睪丸才能正常“工作”。如果睪丸沒降到陰囊裡面，而是一直位於腰部腹膜後、腹股溝管、會陰區等位置，這個位置的溫度統統比陰囊裡面高著2℃呢，相當於睪丸一直處於一個“中暑”的狀態中，這位爺還能好好幹活嗎？它不好好工作，那麼生殖細胞的發育也就差了，精子就少了唄。
前赴後繼
好訊息是，如果一側睪丸正常，一側隱睪的情況下，是能夠維持正常或接近正常的生理功能的（哪怕是雙側隱睪，仍然能夠維持一定量的雄激素，可維持男性第二性徵，一般也不至影響孩子成年後的性行為）。但是……“但是”來了啊，單側隱睪如果不治療的話，30%的患兒長大後可能不育！
不要再說了
2）睪丸損傷。
睪丸如果沒有降到陰囊內，而是在腹股溝區、會陰部等地方，一個比一個表淺，加上孩子們大多好動，見樹踢三腳，動不動還來個MMA（表醬紫！就是“綜合格鬥”啊，大叔！），阿彌陀佛……我是說不下去了~~~
絕招！
3）睪丸扭轉。
隱睪發生扭轉的比例比陰囊內的睪丸高20多倍！“睪丸扭轉”相信大家聽到名頭就知道不容小覷了吧——睪丸一旦扭轉，沒有及時復位的話，就有可能導致睪丸梗死！您瞧，比“睪丸損傷”還嚴重！
示意圖
4）隱睪惡變！
這是隱睪最嚴重的影響了。隱睪惡變為睪丸腫瘤的率比正常睪丸高10多倍（還有的文獻說是二、三十倍以上，總之就是高了不少）！隱睪惡變一般發生在30歲之後。而2歲之前做睪丸固定手術，那麼術後睪丸發生惡變的機率將會大大降低。
5）精神損傷。
對於較大兒童來說，陰囊會引起自卑感，造成精神創傷。
隱睪如何診斷呢？
根據一側或雙側陰囊空虛的臨床表現，再輔以彩超檢查，隱睪的診斷還是比較容易的。為啥要做彩超檢查呢？一則是為了明確隱睪的位置，再則需要確定是不是真的“隱睪”（還有一種疾病叫做“無睪畸形”，也就是說先天單側或雙側的睪丸不存在）。
無
最後，隱睪的治療。
隱睪診斷明確後應儘早治療，使得睪丸位於陰囊這一最適宜其發育的位置，隱睪越早就診，對今後睪丸的發育及功能的影響越小。而且，各位寶爸、寶媽別忘了，隱睪還有惡變的可能哦，儘早糾正隱睪（最好在2歲之前！），可以大大降低今後睪丸的惡變機率。
“睪丸固定術”是隱睪最主要的治療方法，手術操作簡單，療效可靠。
手術
OK！今天又給大家說了一個小兒外科常見病，希望對各位讀者有所幫助。
