愛伊米

打針引起輸液性靜脈炎?其中的問題不可忽視

小編讀大學時,第一堂課,教授就給了我們這樣一個忠告,以後生病時,能吃藥儘量不要打針,能肌肉注射,儘量不要靜脈注射。而之後幾年的學習,以及工作之後的經歷,對於這個觀點,也有了更清晰的認識。

打針引起輸液性靜脈炎?其中的問題不可忽視

輸液性靜脈炎

輸液誘發的問題種類比較多,其中,最常見的的就是輸液性靜脈炎。輸液扎針後,穿刺點區域性感到不適或有輕微疼痛, 進而區域性組織有發紅、腫脹、灼熱、疼痛, 並出現沿靜脈走向索狀紅線, 久之可觸及條索狀硬結, 嚴重者可伴有畏寒、發熱等全身症狀,這種情況被稱為輸液性靜脈炎。

打針引起輸液性靜脈炎?其中的問題不可忽視

導致輸液性靜脈炎的因素也非常多,最容易想到的是雜質。

製藥行業的人都知道,注射劑的生產工藝,要求是最高的,尤其是凍乾粉針劑,後期不能消毒,所以,生產過程對衛生環境要求極高,但是藥物的生產工藝,無論多麼先進,純度多高,總會難免有雜質,這些雜質,如果是口服,經過消化道這道屏障,通常不用擔心,但如果是靜脈注射,有些雜質直接進入血液,不容易被排出,就指不定會造成什麼亂子。

而且,即使藥物中的雜質控制好了,在配藥過程中,環境非常複雜,也容易混進一些雜質,而且扎針的時候,也難免會有面板上的微粒,隨針頭進入血液。如果扎針的技術不熟練,或者過於粗暴,都可以使血管內膜受到損傷, 把促發凝血的內皮下細胞外基質裸露, 促使血栓的形成而發生靜脈炎。

打針引起輸液性靜脈炎?其中的問題不可忽視

有些藥物本身也存在相關的危險因素,比如pH以及自身的理化性質,正常血漿pH值7。35~7。45, 輸入藥物會引起血漿pH值的改變, 對區域性血管內膜造成刺激和損傷, 導致靜脈炎的發生。尤其是輸液輸兩種藥液時,由於pH值不同引起的配伍禁忌往往產生有害反應, 這是混合靜脈給藥易發生靜脈炎的主要原因。

而有的藥物,本身就存在一定的刺激性,長時間滴入血管, 持續刺激血管, 均可導致內皮細胞破壞。

打針引起輸液性靜脈炎?其中的問題不可忽視

如果輸液的溫度過低, 區域性血管易產生痙攣, 血流速度減慢, 藥物易附於血管壁, 增加了藥物對血管壁的刺激, 引起區域性炎症介質釋放同時, 也使得血管壁本身的供血減少, 血管內皮細胞處於相對缺血缺氧狀態, 血管通透性增加, 從而引起靜脈炎發生。而溫度過高會引起血管內膜燙傷及血細胞的變性。

因此,相比之下,口服用藥,加了消化道這道屏障,自然要安全得多。但是也不能徹底否認注射劑,因為,有些情況下,比如急救時,注射劑在速度、控制的精確度方面,又有不可替代的優勢。