對於糖尿病患者來說，由於胰島素對血糖的調控能力不足，不僅會帶來高血糖，還會放大血糖的波動。眾所周知，高血糖對於人體有非常強的破壞力，尤其是對血管，容易引起血管內皮損傷，誘發血管病變。但實際上，血糖波動對血管的破壞力更大，血糖波動越大，氧化應激、炎症反應越明顯，對血管內皮的損害越大。

至於原因，其實通俗的講也很簡單，高血糖會增加滲透壓，對細胞有一定的破壞力，而波動性高血糖，帶來的就是滲透壓忽高忽低，讓正常細胞更難以適應。就好比，讓你在一個溫暖的環境中很健康，放到一個非常寒冷的環境中，可能會凍感冒，但也可能會適應。但是一會讓你在寒冷的環境，一會在溫暖的環境，來回這麼折騰，那可能就崩潰了。比單獨在寒冷的環境中更糟糕。

糖尿病患者由於胰島功能衰竭、胰島素分泌減少亦或是胰島素抵抗，血糖調節機制受損，導致日內和日間血糖波動幅度明顯增大，分別是正常人群的3倍和2。5倍。在亞洲地區，我們的飲食主要是小麥和大米，相比歐美，餐後血糖導致的波動會更加明顯。這也就是為什麼中國人更適合α-糖苷酶抑制劑類的降糖藥，比如一代的阿卡波糖和二代的米格列醇，因為中國人的餐後血糖更需要重視。

這種劇烈波動的血糖水平，會帶來一系列問題，也就是我們常說的糖尿病併發症，我們都知道，糖尿病最可怕的就是他帶來的併發症，而波動性高血糖更容易引起糖尿病併發症。

最主要的就是糖尿病腎病和糖尿病性視網膜病變。高血糖可引起氧化應激反應增強、活性氧自由基產生增加，氧自由基透過損傷腎細胞、改變腎小球血流動力學，調節細胞外機制代謝參與了糖尿病腎病的發生、發展。波動性高血糖還可增加視網膜周細胞上凋亡基因表達，而使抗凋亡基因表達下降，進而加速細胞凋亡。

糖尿病併發症中的糖尿病神經病變也與波動性高血糖有關，超50％的糖尿病患者有糖尿病神經病變，波動性高血糖可增強多元醇通路活性， 導致神經細胞水腫，纖維變性甚至壞死，神經細胞結構破壞，神經細胞功能受損。同時，由於糖尿病微血管病變和代謝紊亂，在損傷神經細胞的同時，使其失去營養支援，也可加重神經病變。

動脈粥樣硬化一個重要的誘因是高血糖，而波動性高血糖毫無疑問也是不可忽略的，它會加重動脈粥樣硬化的進展。

因此，糖尿病患者降糖的時候，尤其要注意血糖波動