季節更替，令人頭大的秋季腹瀉又來了

- 文 / 忙 媽 -

寫這個當然是因為……很不幸，我們家也中招了，因為自己功課沒做足，面對寶寶腹瀉的情況做了一些無用功，回家猛查資料，給大家一個備用參考，希望大家不要像我一樣，無事安好有事亂轉……

（參考資料：萌芽研究所，崔玉濤育兒講堂，《美國兒科學會育兒百科》第6版，《西爾斯親密育兒百科》，《鄭玉巧給寶寶看病》，Diarrhea-healthychildren。org）

1。 什麼是腹瀉？

並不是說大便稀就是腹瀉。

對於新生兒來說，個別新生兒可能會排出較稀的大便，色綠，有時會有些水分，但並不是腹瀉。

大部分嬰兒的糞便通常很軟很稀，母乳寶寶的排便情況和媽媽吃的東西也密切相關，母親的食譜改變可能會引起嬰兒腹瀉。

在新增輔食的過程中，寶寶的大便可能會變稀、發綠、有奶瓣且次數偏多等情況，但這都不屬於腹瀉，減少或停止新增輔食，很快就會好轉。

以上這些情況會導致有時很難判斷嬰兒是否有輕微腹瀉。

腹瀉的警示訊號：

排便次數突然增加（每日大便的次數超過吃奶的次數）而且糞便中的水分異常高。

糞便的性狀突然改變，如果糞便變稀、變稠、水分變多，沒有特殊飲食的情況下顏色變黃、變黑、變綠，都屬於性狀明顯改變。

嬰兒的排便規律差異極大。有些新生兒甚至可以一天排便8-10次，有些嬰兒進食不久後就會排便，這是胃結腸反射造成的，每當胃部有食物進入時就會刺激消化系統活動。3-6周以後，有些母乳嬰兒甚至1周才大便1次，但仍屬於正常，因為母乳在嬰兒消化系統裡留下的固體殘渣很少。

因此嬰幼兒是否腹瀉，需要家長非常瞭解寶寶的排便規律，以此來作為參考進行判斷。

2。為什麼會腹瀉？

腹瀉的原因其實是多種多樣的，治療腹瀉的方法也不是單一的，主要原因有以下幾種：

感染性腹瀉

a。 細菌感染（如痢疾桿菌，沙門氏菌）

b。 病毒感染（如輪狀病毒，流感病毒）

c。 黴菌感染

非感染性腹瀉

a。 天氣變化

b。 食物變化（過敏，不耐受）

c。 其他疾病引起的症狀性腹瀉

所以並不是說腹瀉的治療方法都一樣，要找到原因才能對症下藥，有些腹瀉單純服用止瀉藥難以控制，以及過早過頻繁的使用抗生素可能還會加重腹瀉。

3。家長需要做些什麼？

前期工作

a。 記錄24小時排便次數，性狀，孩子的體重等資訊。這個記錄表對醫生很有參考價值，他們可以藉此知道寶寶是否脫水等情況。另外：排氣或排尿時擠出一點糞便不能算作一次。

b。 記錄腹瀉與餵養關係。比如腹瀉前給寶寶吃了什麼食物，以前有無食用過，有無過敏史等。

c。 觀察寶寶是否有其他異常情況，如發熱、嘔吐、哭鬧、拒食等。

d。 留取寶寶大便到附近醫院進行化驗，用不吸水的材料保留寶寶大便樣本，兩小時內送檢，時間越短檢驗結果越準確。（不可以用尿不溼包裹，也不可以使用開塞露，個別醫院可能要求不一，具體根據當地醫院指導進行留樣）

e。 遵醫囑

基本護理

a。 大多數輕度腹瀉的兒童可以正常飲食，母乳餵養不用停，母乳有助於防止腹瀉，並且加速病癒。配方奶粉的寶寶也可以照常餵養，在豆類不過敏的情況下，6個月以上的寶寶可以嘗試更換為豆類配方奶粉，豆類含有纖維，能夠有效降低排便次數。

剛剛開始新增輔食的寶寶需要暫時停止新增輔食，等腹瀉好轉後再新增。

新增輔食兩週以上或輔食為主的寶寶，可以繼續新增，選擇胡蘿蔔，米粉，蘋果泥，土豆等可以減少排便頻率，避免果汁，豌豆，火龍果，西梅等食物直到身體好轉，此外也要避免油膩食物和甜食如蛋糕、曲奇等。

b。 注意寶寶是否有脫水跡象，腹瀉最應該當心的就是脫水，中度腹瀉的兒童可能需要特殊的補液。這些特殊液體用來替代腹瀉過程中丟失的水和鹽。脫水的症狀包括小便減少、尿液暗黃、嬰兒哭泣時沒有眼淚、高燒、口唇乾燥、體重減輕、極度口渴、無精打采、眼眶凹陷、囟門下陷（一歲以內）。防止脫水，我們可以每24小時內保證寶寶每千克體重對應攝取至少130毫升補鹽液，例如，你的寶寶體重10千克，那每24小時就應當讓他喝下至少1300毫升補鹽液。很多寶寶生病時會拒絕飲水，那就少量多次。如果是還在母乳期的寶寶，就讓他想吃多少吃多少。

c。 如果寶寶沒有嘔吐，可以在醫生的指導下服用補液，直到孩子的尿量恢復正常。新生兒的腎臟功能不完善，要謹慎服用補鹽液，不可以攝入過多的鹽，一旦服用，一定要充分稀釋，具體在醫生的指導下進行。

d。 護理好臀部，嬰兒面板嬌嫩，頻繁大便會使屁屁遭受巨大刺激。通常糞便都會含有某系可以幫助人類消化食物的酶類，當糞便比平時更快速的經過腸道，不僅會造成糞便增多，還會帶來更多的酶類，這些酶類會嚴重刺激寶寶的面板。刺激物停留的時間越短，對寶寶面板越好。需要給寶寶在紅屁屁前使用護臀膏，護臀膏的作用就是隔離糞便帶來的刺激，如果已經紅了效果反而不明顯，勤換尿布，保持屁屁乾爽，多用清水沖洗（水溫不宜過熱），避免反覆擦拭。

e。 糞便管理是切斷感染源的途徑，處理完寶寶的糞便之後一定要有效洗手。

4。腹瀉時不應該做的事情

a。 不要因為害怕孩子腹瀉而禁止孩子進食，避免刺激性食物就可以。孩子需要營養，禁食過度可能會製造腹瀉，這叫做飢餓性腹瀉。

b。 不建議嘗試自己調配補鹽液，醫用補鹽液有嚴格比例，隨處都可以買到。

c。 不要在沒有醫生指導的情況下擅自使用止瀉藥。

5。哪些情況需要及時就醫？

a。 3個月以內的寶寶，家長確定為腹瀉發生時。

b。 3個月以上，24小時內沒有好轉。

c。 孩子精神狀態差。

d。 嚴重腹瀉（一天8次），水樣大便。

e。 有脫水症狀。

f。 大便中有膿樣物或血樣物。

6。如何預防腹瀉發生？

勤洗手，保持良好的衛生習慣就能有效預防，腹瀉具有傳染性，作為家長，每次換完尿布，或使用完廁所後，準備食物前都應該洗手，孩子戶外運動回來也應當洗手，給孩子準備食物要保證食物完全煮熟。

以下為一點碎碎念。

前幾天早晨起床像往常一樣拆掉尿褲給忙寶的小屁屁放飛，通常十分鐘左右就會給她穿上，結果這次沒來得及穿，她扶著茶几站著就拉了……

emmmmm…………

我當時碰巧上廁所去了，沒見到戰場，據奶奶描述是有點軟的便便……我也就沒在意，和忙寶溝通了一番，跟她說拉便便要及時告訴媽媽和奶奶，她也是心不在焉的滿口答應……我家孩子沒別的特點，最大的興趣可能就是站！著！拉！屎！小馬桶給好好坐著就是拉不出來，很迷。接著這一天就跟開閘洩洪一樣，午睡前一次，午睡後連著兩次，我表示很方，拿著尿不溼掃了輛腳踏車就往社群醫院跑，於是在這個炎熱的下午，街上出現了一名舉著尿布風馳電掣在馬路上的中年婦女，應該是很喜感的。只可惜自己功課沒做足，知道要兩小時內送檢卻不知道化驗的大便不可以用尿不溼包裹，錢都交了，醫生卻拒絕尿不溼，讓我去現場接屎，白跑一趟（委屈巴巴），那一包我視若珍寶的便便終究沒用上，只好扔了悻悻回家。希望大家看完這篇文章能避免和我一樣無頭蒼蠅。

感覺整篇都很重要，我也不知道怎麼劃重點_（：з」∠）_推薦大家收藏吧……畢竟是我扒了不少資料整理出來的，算很全面了。如果你覺得有用，記得關注我哦~