多項選擇題

：以下每題的備選答案中，有一個或一個以上符合題意的答案，請選出。錯選、少選或多選均不得分！

1、 腦梗死的常見症狀有哪些？

A 言語不清 、口角歪斜

B 一側上下肢麻木 、一側面部麻木

C 一側上下肢無力

D 持續不緩解的頭暈

E 胸口疼痛

正確答案及分析：ABCD。

腦梗死是中老年人多發病，因此瞭解一些腦梗死的症狀很有必要。

介紹有一種快速識別腦梗死的辦法：Fast原則！

F（face，臉）：對照鏡子。檢視有無口角歪斜。

A（Arm，肢體）：平舉雙手、或者躺著一起抬起雙腿。出現一側無力。

S（speech，言語）：說一句話。檢視有無言語不清。

T（Time，時間）：如果有上述症狀及時就醫。

2、某病人突然出現言語不利、偏癱症狀時，診斷考慮腦梗死，但診斷前最必須鑑別的疾病是什麼？

A 腦出血 B 心肌梗死 C 低血糖 D 頸椎病 E 腦腫瘤。

正確答案及分析：A。

在動脈粥樣硬化的基礎上，腦血管病變存在兩種可能：1破裂腦出血、2閉塞腦梗死。

這兩種疾病截然相反，但臨床表現很相似，因此在診斷腦梗死前必須鑑別有無腦出血。而鑑別最有效的辦法是行頭顱CT檢查。

即使有的病人以前有多次腦梗死病史，如果出現了新的症狀，仍需完善頭顱CT除外腦出血。因為腦梗死的病人也有出現腦出血的可能。

3、出現可疑腦梗死症狀時，你需要做什麼？

A 馬上立即撥打120、或者聯絡家屬，迅速趕往醫院

B 馬上吃安宮牛黃丸

C 馬上吃降壓藥、速效救心丸等

D 臥床休息一會，看一看會不會緩解

E 出去鍛鍊一下，看看會不會好轉

正確答案及分析：A。

正確答案只有A ！！！如果出現可疑腦梗死症狀，需要做的是也必須是及時趕往醫院，不能因任何事情耽誤時間，因為時間就是大腦，時間越久，損傷的腦細胞就會越多。

選擇這種方案的原因是，你可能需要溶栓治療！！！而且這種治療只能在發病4。5小時內的患者身上應用。記住，是立即馬上！去往醫院！

而且同時需要強調，不要因吃任何藥物耽誤就醫時間。

尤其不要在沒有測量血壓的情況下，隨便吃降壓藥。

4、腦梗死的常見原因有哪些？

A 高血壓病

B 高脂血症

C 糖尿病

D 吸菸、飲酒

E 心房顫動

正確答案及分析：ABCDE。

強調一下除了“三高”、不良生活習慣之外，心房顫動也是導致腦梗死的一個重要原因。

5、得了腦梗死之後，需要治療多長時間？

A 2周

B 3個月

C 半年

D 3年

E 終身治療。

正確答案及分析。答案：E。

腦梗死是需要終身治療的一種疾病，一定在神經內科專科醫生的指導下，調整用藥。而且腦梗死急性期過後的治療的重點就是預防腦梗死的復發。實際上腦梗死後即使肢體康復了，血管也不一定好轉，堵塞可能還存在，應該遵醫囑堅持服藥。

6 腦梗死的預防治療，哪些是做的合理的？

A 積極控制高血壓病、高脂血症、糖尿病。

B 戒菸限酒，多加鍛鍊

C 每個季度去醫院輸液

D 為了預防心源性栓塞，應用抗血液凝集藥物。

E 平素多飲水

正確答案及分析：ABDE。

很多病人認為定期輸液比吃藥更為有效，大夫則認為吃藥更管用！目前中國已成為一個輸液大國，所有的醫院都有輸液室，但對於預防腦梗死，輸液有多少效果呢？其實對於腦梗死，預防性輸液的效果並不大。在我們國家的指南里，幾乎也沒有輸液這一條，預防腦梗死主要還是抗血小板、他汀類藥物以及控制血壓、血糖。

7 在應用藥物預防腦梗死的治療過程中，需要注意哪些事情？

A 應用阿司匹林等抗血小板藥物，需要注意出血傾向，譬如血尿、消化道出血等。

B 應用降脂藥物，需要定期複查肝腎功能。

C 應用降脂藥物，如果出現肌肉痠痛症狀，一定及時就醫。

D 應用降壓藥物，血壓越低越好。

E 應用降糖藥物，血糖越低越好。

正確答案及分析。 ABC。

任何藥物都有一定的副作用，但我們應用藥物是希望用它的正常功效，但一定同時也要注意常見的藥物副作用。1 抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，需要警惕出血風險，如有牙齦出血、面板瘀斑、血尿、大便發黑，以及胃部不適，反酸、燒心等。2他汀類的降脂藥物，要注意其對肝腎功能的影響，一定要注意定期複查。同時他汀類藥物，還有一種比較嚴重的副作用，肌肉溶解症，雖然發病率很低，但如果出現後果比較嚴重，應用他汀類藥物一定注意提防。3腦梗死的患者，控制血壓時，要根據顱內血管情況，制定血壓控制目的。有時候過度降壓反而會導致腦梗死。4腦梗死患者，控制血糖時，一定要避免低血糖症狀出現，因為低血糖發作也會給身體帶來很大損害。

8 科學技術的發展為腦梗死治療帶來了新的機遇。機械取栓術是造福腦梗死患者的一項新的技術！那麼關於機械取栓，哪些是正確的？

A 所有腦梗死病人都可以進行機械取栓。

B 目前只有顱內外大血管發生閉塞導致的急性腦梗死才有可能應用機械取栓術。

C 無論腦梗死發病多長時間，都可以進行機械取栓。

D 機械取栓也是越短時間進行越有效。

E 有了機械取栓術，我就不用預防腦梗死了。

正確答案及分析：BD。

機械取栓的原理是透過裝置將血管內的血栓取出，以達到開通血管治療腦梗死的目的。但因為腦細胞是很脆弱的，缺血缺氧數分鐘後就會出現壞死，取栓治療也是越早越好，因此還是要即時就醫！至於能不能進行取栓治療，則必須經過專業神經科大夫進行評估。機械取栓是救命的手段，不能成為不進行腦梗死預防的理由。