“膝前痛”

是困擾很多老年人甚至年輕人的問題，專業術語是

髕股關節痛

哪些人群容易出現“膝前痛”？

在老年人中，由於膝關節的退行性變，髕股關節痛常影響老年人的正常運動、生活，以致降低日常生活質量。

一些經常運動的年輕人，如跑步愛好者，也容易發生髕骨關節痛。

出現哪些症狀，提醒你有髕股關節痛？

髕股關節痛，臨床上常表現為膝關節是屈曲時關節酸脹、不適，髕骨前方/後方的疼痛。

日常生活中，熱身不充分時突然運動，上下樓梯、下蹲等增加髕股關節壓力的動作，長時間的運動或久坐等均可誘發甚至加重髕股關節痛。

該如何正確治療？

目前，治療髕股關節痛的方法很多，如運動治療、拉伸、理療、貼扎技術、手法鬆解、佩戴護具等。如此繁多的治療方法往往讓人不知所措。究竟哪種方法最優？

2019年發表在《美國骨科與運動物理治療雜誌》上的《髕股關節痛物理治療指南》為飽受髕股關節痛困擾的患者提供了專業的參考。在諸多治療方法中，最有效的治療方法竟然是運動治療。運動治療即透過運動的方式增強肌肉力量，消除疼痛。或許很多人會有疑惑這是為什麼呢？原來針對髕股關節痛的運動治療主要針對髖後側、外側的肌肉以及大腿前側的肌肉。這裡的髖後側肌肉主要指的就是臀大肌；髖外側肌肉主要是髖部外展外旋肌肉，包括臀中肌、臀小肌、梨狀肌等；大腿前側肌肉主要是股四頭肌。具體哪些運動能鍛鍊到上述肌肉呢？具體動作可包括：

原理就是加強股四頭肌力量可以直接減輕髕股關節面壓力，進而減輕疼痛。加強臀肌力量可以有效促進伸髖動作，從而分擔股四頭肌的壓力，從而減輕疼痛。對於跑步導致髕股關節痛的患者，可以採用適當加快步頻、控制髖內收、腳跟著地改為前腳掌著地的方式緩解膝痛。但改變著地方式會增加足踝、小腿壓力，老年人不可盲目模仿。

除了單純運動外，髕股關節痛的患者還可以聯合一些其他治療方法。對於早期（4周內）髕股關節痛的患者，使用髕骨帶貼扎固定髕骨輔助運動治療是有效的。髕骨帶可透過固定髕骨的位置抑制疼痛。

但髕骨帶並不能提高肌肉力量，如果持續疼痛，髕骨帶的效果就會下降。一些存在足外翻的髕股關節痛患者可以使用矯形鞋墊。矯形鞋墊，可以糾正下肢力線異常，從而輔助運動治療。另外不推薦患者用像是理療，針炙等治療的方式。