木香是一味行氣藥，行氣作用是其主要作用，但是也正是因為行氣作用，那麼在應用中無法和其他行氣藥有效分別開來，導致應用藥物的時候，用藥不準確。今天透過這篇文章，在分析一下木香的應用特點。

木香在《中藥學》中的表述是：辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、三焦、膽經。行氣止痛，健脾消食。藥性沒問題，功效沒問題，對於歸經有認識思維上持否定態度的，我建議這裡不予探討，我們主要探討木香的個性。

木香這味藥在行氣藥上，特點上有類似的藥物還有，青皮、枳實、檳榔。怎麼和這幾味藥區分，這裡我們大概說一些，檳榔作用偏於胃、大腸，作用偏於下焦為主。青皮呢是少腹和肝經的行氣藥，這個一般都是當下焦有脹氣的表現的時候應用。而枳實則對於推導積滯作用更突出一些，沒有醒脾的作用。所以這樣大致在臨床上可以區分這幾味藥怎麼應用。

但是我們這裡主要是探討的是木香的個性，還是要透過古代經典方劑去理解木香的個性特點。主要方劑有香砂六君子湯、香連丸、木香檳榔丸、歸脾湯、香砂枳術丸。我們先看各個方劑的主要用途，六君子湯是脾的作用為主，香連丸是痢疾或腸病，木香檳榔丸也是腸病，歸脾湯是脾，香砂枳術丸是食積氣滯。透過以上經典應用我們可以總結出來木香的應用主要在脾胃大腸消化系統的問題。六君子湯中，木香主要作用是醒脾行氣，香連丸在對應痢疾的時候木香發揮的作用行氣導滯，木香檳榔丸作用也在行氣導滯，歸脾湯是用來醒脾行氣防止藥物滋膩的，香砂枳主丸是配伍配合枳實白朮醒脾行氣的。

上面分析完了，那麼木香的作用特點是什麼呢？木香為芳香藥，其味芳香，所以能芳香醒脾，對脾胃呆鈍的有醒脾的作用。木香在很多滋膩藥中加上可以防止滋膩藥礙胃，這說明借用的是木香的行氣導滯的特點，因為滋膩藥善停黏滯，如果脾胃不運化，會導致滋膩藥加重脾胃情況。而在大腸為主的疾病應用中，木香的應用是行氣導滯。再說說我在臨床的應用，我在臨床應用中，有心臟神經官能症的，胸悶的，在應用後有明顯小腹排氣的表現，並且患者表示排氣後，全身氣機舒暢。我結合了古代經典方劑和我的臨床應用，做出了一個最終定論，就是木香的行氣是，醒脾、行氣、導滯的三個作用辯證統一的，尤其以醒脾導滯為本質作用。在《中醫內科學》中，加減藥物中，以痢疾的證型中出現比例最高。所謂木香應用在滋膩藥物中的作用，其本質原理也是因為滋膩藥容易導致“滯”的問題，木香又能醒脾，可以激發脾胃功能，助滋膩藥的運化。

那麼我們怎麼去應用木香的藥物特點呢，在臨床中單獨有脾胃運化不好的，可以酌情加味。對於胃腸中有滯之氣的，木香要積極使用。對於肝引起的氣滯，以鬱為主要表現的，這個時候就是香附的作用特點了。木香還是各種香類行氣藥的替代品，雖然不能完全替代其功效，但是在實在某些方面功效不需要應用的時候，木香完全可以替代其行氣作用。比如檀香，在丹參飲中，如果的確是找不到檀香，木香不失為最好的替代方法。木香的作用特點如果歸納為一句有邏輯的話就是，在有滯引起的脾胃運化不好，或者因為脾胃運化不好導致的積滯氣滯，或伴有腸中濁代謝問題障礙的，木香為首選藥物。

區分應用，枳實對於脾胃的運化起不到直接作用，檳榔對脾沒有作用，對比青皮就好區分了，青皮主要是對肝臟引起的氣滯，還有厥陰少腹氣滯的作用特點。這樣一來，木香的特點就很容易區分了。

在臨床中，木香還有個特點，由於木香有醒脾行氣導滯的作用，除了能清除濁位的作用，還能清除濁位後給補足虛位奠定基礎，同時能在補虛藥物補足物質的時候，以物質作為基礎，激發臟腑功能性的作用。這在哲學上看就是唯物主義的思維。所以臨床中經常配伍人參、黨參補氣藥發揮作用。比如五磨飲子、香砂六君子湯。這個藥是跟補氣藥能打仗，跟行氣藥也能打仗，虛實都可勝任，關鍵有配合補氣藥發揮更強戰鬥力的作用。像這種配合補虛藥物達成1+1>2的行氣藥還有一味，就是陳皮。

這裡說這麼多，目的就是為了中醫初學者能區分藥物的個性，我在最初學中醫的時候，很難把藥物的功效特性區分開來。往往容易走入行氣藥+功效的認識，有的時候好幾味藥的功效都很相似，就導致不能準確的發揮藥物，弄的方子很大。其實有很多藥物發揮不了功效，主要還是沒有很明確瞭解藥物的作用特點。像木香的作用特點，不是一個點，是一個面，所以在我整篇文章中不能很明確的像升麻那樣給讀者有一個明確的邏輯點。只能透過多點形成的一個面去思考木香的應用。

在臨床組方當中，把多個功效點的作用進行辯證思維，分析出藥證，比如有痰、乾燥，這個時候用瓜蔞、貝母，因為瓜蔞化痰有甘潤作用，一個藥涵蓋兩個作用點。而不能用半夏+沙參，這個配伍是不對的，我初學中醫的時候就走入過這種死衚衕。木香也是，不能我們看到脾胃呆鈍、積滯氣滯，我們不能用藿香去醒脾、枳實去消積行氣，你把一個藥證給拆解了，不但方子藥物會很多，而且會導致根本不對藥證。一味藥的證，你用兩味藥去理解了。當然可以用木香加枳實，因為這樣導積滯的作用會增強。我們臨床不僅僅有方證，還有藥證，把握好這些就可以讓你在臨床上用藥精準得當，方劑小而效果好。就是在準確弄清楚病機的前提下，把多個作用點儘量集中到一個辯證可以對證的藥物當中去。