日常生活中，我們總能聽到許多類風溼性關節炎的預防、治療、飲食注意等種種健康小貼士，但相信大家對類風溼性關節炎的瞭解還是非常零散的，關於這個病的具體規範治療大家腦中依然一片空白，為此整理了較為規範的治療指南供大家參考。

類風溼性關節炎（RA）病程具有反覆性，需要制定一個長期的治療計劃，同時病人也應積極參與治療計劃的制定。

一、早期類風溼性關節炎治療指南

現代人對於健康的重視程度越來越高，凡病最好“早檢查、早發現、早治療”。因此當發現自己的關節哪裡不對勁了，就要提高警覺，早點諮詢專業的醫生，莫錯過了類風溼性關節炎的早期治療影響了預後。

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患者出現關節炎表現（伴隨疼痛或晨僵的關節腫脹）應該在發病6周內立即轉至風溼病專科醫生診治。目前篩選判斷早期關節炎的方法是臨床檢查，必要時可以透過關節超聲檢查確診，但如果不能確定診斷，存在早期未分化關節炎、持續性關節炎或侵襲性關節炎的危險因素，如多關節腫脹、急性時相反應物、類風溼因子、抗環瓜氨酸抗體或影像學表現，在制定治療決策時應考慮這些危險因素。

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非甾體類抗炎藥是較有效的對症治療藥物，

但應在評估胃腸道、腎臟和心血管風險後，儘可能短時間應用最低有效劑量。

全身性糖皮質激素可減輕關節疼痛、腫脹和結構進展，但鑑於其累積劑量不良反應， 可選擇最低劑量作為臨時（<6個月，最新早期EULAR指南強調3個月內）輔助治療。

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早期關節炎患者教育非常重要，患者應瞭解預後（併發症）及治療方法。目的在於積極應對處理疼痛症狀、改善功能障礙、維持工作能力和社會參與功能。

二、類風溼性關節炎的藥物治療

類風溼性關節炎病程漫長，患者在這個過程要以積極樂觀的心態面對，還要遵從醫囑，配合服藥，達到控制該病的效果。目前，改變病情的抗風溼藥（DMARDs）分為兩大類，即：合成DMARDs和生物DMARDs。

患者應在專科醫生指導下進行科學規範用藥，在持續達標治療後，如治療後患者病情持續緩解，可考慮逐漸減藥。

類風溼吃了很多藥還是不見好？

是因為好多病友在類風溼初期沒有找準治療方法，沒有專科規範治療，只是吃藥止痛，甚至是吃激素，吃多了對藥物就沒那麼敏感了，治療類風溼這種慢病，因為個體差異大，肯定是要對症處理才行的，針對這樣的患者，就需要考慮是不是微迴圈障礙的原因，先透過物理治療打通藥物營養通道，再用介入治療清除炎症，改善關節內環境，接著調免，慢病管理，一步一步個體化實現抗復發。

三、類風溼性關節炎非藥物治療

類風溼光靠藥物治療是不夠的，還需要介入非藥物干預措施，如功能鍛鍊和療法作為輔助措施用於早期關節炎的治療。

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在全面系統的檢查基礎上，根據患者病因、病理變化、發病年齡、性別、關節及系統病理損害情況，進行具體分析，因病施治，制定科學的個體化治療方案。

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在風溼專科醫生指導下，制定如何保護關節、如何保持體能、如何進行適度範圍內的關節運動以及增力訓練的家庭練習計劃，對於達到維持關節功能的治療目標是很重要的。

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經常性地活動以至參加有氧運動可改善關節的靈活性、肌肉力量、運動適應性和體能，活動以不增加疲勞和關節症狀為佳。

類風溼是免疫紊亂引發的疾病，雖然病在關節，但是根在免疫，有的病友前期沒有意識到，沒有規範治療，任由炎症堆積，關節問題就會越來越嚴重，到中晚期就活動受限、致畸致殘了。對於類風溼性關節炎我們要保證做到以下幾點：類風溼性關節炎應早期積極治療，儘可能達到臨床緩解的目標；嚴格控制疾病活動；藥物治療需循序漸進；合理使用糖皮質激素；長期緩解者可逐漸減藥或停藥；結合非藥物措施輔助治療。