胃癌是起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中發病率居首位。胃癌常隱匿發病，無特異性症狀，因此目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。對此，醫脈通有幸邀請到復旦大學附屬中山醫院劉天舒教授，就胃癌患者所關注的治療相關疑問進行解答。

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為什麼胃癌患者需要進行基因檢測？

劉天舒教授：

腫瘤的發生和進展與部分基因的變化存在關聯。HER2對於胃癌是非常重要的基因，10%左右的胃癌患者HER2基因會出現過度表達，這部分HER2基因過度表達的胃癌患者可以使用特殊的靶向藥物。因此對於胃癌患者，基因檢測可以為患者的抗腫瘤治療尋找有效的靶向藥物。此外，基因檢測還能起到“科學算命”的作用，對抗腫瘤治療結果的好壞進行預測。

胃癌進行手術治療的話會全胃切除還是部分切除？胃切除後是否能夠正常飲食？

劉天舒教授：

手術治療是胃癌治療過程中非常重要的環節。手術的切除方式取決於腫瘤的發生部位、大小和涉及範圍等因素。如果胃癌發生在近端胃，可進行近端胃切除，為減少術後的反流，可進行全胃手術。如果胃癌發生在胃竇部，則需要進行遠端胃的部分切除。外科醫生會根據患者的實際情況，結合腫瘤的綜合因素和術後患者的恢復情況，統一規劃胃癌根治術中切除的胃的大小。

胃癌患者手術後飲食方面需要注意些什麼？

劉天舒教授：

胃癌患者接受手術後，殘胃體積會變小或完全被小腸取代，飲食情況會受到很大影響。患者的消化吸收能力會發生變化，飲食的攝入量需要改變。胃癌患者接受手術後需要少食多餐，可從每日三餐調整為每日六餐甚至八餐，餐量可減少200至300毫升。這樣患者每天攝入的熱量不變，但是每餐的食量會減少，有利於胃癌患者術後胃蠕動功能的恢復。