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促進骨鈣形成的幾種維生素

促進骨鈣形成的幾種維生素

促進骨鈣形成的藥物主要是鈣製劑,其中絕大多數是非處方藥,是目前預防骨質疏鬆的最常用藥物。對於日常膳食中鈣的攝入量不足者,應給予補充鈣劑,一般應保持每日攝入鈣量1克左右(接受雌激素治療者,劑量可適當降低)。老年人合成維生素D的功能比年輕人弱,需同時服用小劑量的維生素D。常用口服鈣劑有碳酸鈣、枸櫞酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等,品種規格很多,含鈣量和人體吸收各有不同。

碳酸鈣需在胃內與胃酸(主要是鹽酸)作用轉變為可溶性鈣鹽才能吸收。如果胃酸不足,可導致鈣吸收不理想,而老年人中多數胃酸分泌不足,因此本品在老年人中的吸收度還需要進一步觀察。枸櫞酸鈣在正常人群和胃酸不足者中,吸收均優於碳酸鈣,比較適用於老年患者。乳酸鈣、葡萄糖酸鈣水溶性較好,但鈣含量相對較低,服用量大。活性鈣的活性成分水溶液呈鹼性,對機體的影響尚需進一步研究。

微量元素等對鈣的代謝具有一定作用,已有許多含有氨基酸、維生素、微量元素的非處方藥面市,如鈣爾奇-D、凱思立-D、施爾康、金維他、善存片等,這些藥中的鈣含量各有差異。應有針對性地選用。

維生素D及其衍生物也是常用藥物,主要有維生素D2、維生素D3、骨化二醇、骨化三醇、雙氫速甾醇等,可促進鈣的吸收,並協同甲狀旁腺素、降鈣素的作用,使舊骨釋放磷酸鈣,促進骨鈣化和骨細胞功能。由於維生素D在體內容易蓄積,導致高鈣血癥、高尿鈣,甚至結石,因此服用此類藥物應在醫生指導下進行,並定期測量尿鈣。

本類藥物主要用作骨質疏鬆症的預防,對於已經發生的骨質疏鬆症不能單獨用作治療,多與其他類藥物聯/合應用,以提高療效。