阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，餐前吃還是餐後吃？

阿司匹林、替格瑞洛和氯吡格雷都能夠起到預防動脈血栓形成的作用，都是常用的抗血小板藥，其中，阿司匹林還具有解熱鎮痛的效果。這三種藥物都是常用的臨床藥品，在臨床上應用廣泛，但是如果使用不恰當的話還會引起很多副作用。

例如王女士為了抗血栓去醫院買了很多阿司匹林服用，但是吃了一段時間後，王女士開始感覺到胃部出現明顯的不適，經常性的胃疼

，於是王女士找到我諮詢胃疼的原因，經過詢問和檢查後發現，由於王女士經常在飯前服用阿司匹林，加大了對胃腸道的刺激，

王女士的胃粘膜遭到了破壞

，所以引起了王女士胃部的不適。

那麼，阿司匹林、替格瑞洛和氯吡格雷應該怎麼服用呢？應該在飯前吃還是應該在飯後吃呢？

一、阿司匹林

阿司匹林別名為

乙醯水楊酸

，其型別是

水楊酸類解熱鎮痛抗炎藥

，是水楊酸的衍生物質，應在25℃以下的溫度中密封儲存。阿司匹林主要是用於解熱鎮痛，可緩解由感冒引起的發熱等，還可以用於緩解肌肉痠痛等中度或者是輕度的疼痛。除此之外，阿司匹林還可以抑制血小板的聚集，預防血栓的形成。

（一）阿司匹林是餐前吃還是餐後吃

作為臨床上被廣泛使用的藥物，很多患者在服用阿司匹林的時候都用錯了，那麼阿司匹林究竟在餐前吃好還是在餐後吃好，我們首先需要充分了解當前市面上阿司匹林的不同劑型。

不同劑型的阿司匹林服用順序不同

。

普通的阿司匹林片劑、膠囊劑等，一般建議在餐後服用

，阿司匹林會對胃粘膜造成一定的損害，使胃腸道出現如噁心嘔吐、疼痛等副作用，嚴重者甚至還會造成胃腸道的出血和胃潰瘍。

飯後服用阿司匹林可以減少對胃腸道的刺激，減少副作用。而對於

阿司匹林腸溶片，一般建議餐前空腹服用

，阿司匹林腸溶片外面包圍著一層耐酸的包衣，可以降低對胃粘膜和胃腸道的直接刺激，且不易被胃內酸性的環境溶解，有利於阿司匹林腸溶片的釋放和吸收。

因此，在服用阿司匹林時，要聽從醫生的指導，遵從醫囑，根據醫生的建議並在藥品說明書的指導下正確服用阿司匹林。

（二）服用阿司匹林的注意事項

1.飲酒前後避免服用阿司匹林。

在服用阿司匹林時要儘量避免喝酒，會增加患者出現胃出血的風險。

2.對阿司匹林及其中任一種藥品成分、其他型別的抗炎藥、鎮痛藥以及抗風溼藥過敏的人群要慎重使用阿司匹林

，對其他的一些物質有過敏的反應的人群，在服用時也要諮詢醫生，遵從醫囑。

二、替格瑞洛

替格瑞洛是西藥，也被稱為替卡格雷，是抗血小板的藥物，一般儲存在30℃以下的溫度中，且需要密封儲存。替格瑞洛能夠抑制血小板的聚集，能夠起到降低血栓性心血管疾病發生的作用，還有利於緩解不穩定心絞痛出現的各種症狀。在臨床上主要是用於治療急性冠脈綜合徵，在使用時一般和小劑量的阿司匹林配合使用。

（一）替格瑞洛是餐前吃還是餐後吃

替格瑞洛是口服藥，

飯前和飯後都可以服用

。常見的替格瑞洛片劑的規格有60㎎和90㎎，在臨床治療上，如果沒有明確的禁忌，替格瑞洛可以和阿司匹林配合使用，兩種藥物聯合使用時阿司匹林是小劑量，

每日1次即可

，替格瑞洛每日兩次，每次一片。替格瑞洛飯前飯後都可服用，但是在服用時不可以擅自改變劑量，以免造成毒性反應，最好在服用時可以先諮詢醫生所需要的劑量。

（二）服用替格瑞洛的注意事項

1.對替格瑞洛或者是其中的藥品成分過敏的患者不能夠使用這種藥品，以免出現嚴重的不適症狀。

2.哺乳期和妊娠期的患者不宜服用替格瑞洛

，以免對胎兒造成危害或者是引起胎兒的畸形。

3.肝功能有損傷的患者在服用替格瑞洛時要慎重

，以免加重對肝功能的損傷，對於重度肝功能損傷的患者要避免使用。

三、氯吡格雷

氯吡格雷又可以稱為硫酸氫氯吡格雷，是一種血小板拮抗劑，與血小板表面的受體結合，使原來的纖維蛋白原不能夠和糖蛋白受體結合，能夠對血小板的聚集起到抑制作用，預防由血小板引起的心腦疾病。

（一）氯吡格雷是餐前吃還是餐後吃

與阿司匹林不同的是，氯吡格雷餐前吃和餐後吃都可以。氯吡格雷一般不會受到飲食的影響，因此，飯前服用、飯後服用或者是和食物一同服用都不會對氯吡格雷的藥效造成影響，也不會出現不適症狀，同樣，早上和晚上服用的效果也是相同的。但是對於有胃部疾病的患者，一般建議飯後服用氯吡格雷，飯後服用不會影響氯吡格雷的藥效，還能夠減少對胃粘膜的刺激。

（二）服用氯吡格雷的注意事項

1.對氯吡格雷或者是其中任一種藥品成分過敏的患者不能夠服用。

2.腎功能有損傷以及有嚴重肝臟損害的患者要慎重使用氯吡格雷。

3.妊娠期婦女和哺乳期婦女需要謹慎服用

。目前並沒有充足的臨床資料顯示氯吡格雷對胎兒或者是需要母乳的嬰幼兒無害，所以應當謹慎使用。