原創 大月亮 醫學界內分泌頻道

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減肥期間還想喝飲料怎麼辦，沒熱量的無糖飲料可以是首選嗎？

近期全國各地氣溫普遍斷崖式下跌，寬大厚重的外套一裹，最好貼膘的時候來了。一天五頓飯，吃飽喝足就躺下裹被窩裡，健身房先暫時說拜拜。於是在不知不覺間，小肚子上又堆出了幾道圈……

又想減肥，又冷的不想動，“要不就少吃點，控制一下攝入吧”。於是雞蛋、牛奶、綠菜葉，越吃越想念炸雞……點了一份炸雞，沒有可樂怎麼行！一邊是苦苦支撐的減肥，一邊是躁動不安的食慾，“還是無糖飲料來平衡吧”。

可是減肥期間真的能喝無糖飲料嗎？國外的群眾也好奇。於是就有了最近發在JAMA Network Open的這篇研究，專門找了一批志願者看看無糖飲料的效果［1］。

圖：肥胖和性別相關的三氯蔗糖與蔗糖對食慾和大腦獎勵過程的不同影響

在該研究中，受試者先被隨機分配一種飲料（蔗糖飲料、無糖飲料或水）；20分鐘後給受試者分別看各種圖片（包括甜食、鹹食、非食物物品）後分析其大腦中與食慾相關區域的活躍性；125分鐘後給受試者提供自助餐，之後分析其攝入的能量。

小編知道，各位肯定已經迫不及待地想知道這個研究的結果了，所以馬上雙手奉上！

一、無糖飲料會刺激肥胖人群食慾

三氯蔗糖俗稱蔗糖素，為常見的非營養性甜味劑，是無糖飲料中常見的新增劑。此項研究在對受試者進行身體質量指數（BMI）分層後（歐美國家採用WHO的BMI分層：正常18。5~24。9kg/m2；超重≥25kg/m2；偏胖25~29。9kg/m2、肥胖≥30kg/m2），研究者發現，與食用蔗糖相比，肥胖人群在食用三氯蔗糖後，大腦參與調節進食的區域更加活躍，尤其增加對鹹味食物的食慾。而超重或健康體重的參與者沒有類似的表現。

圖：肥胖個體進食三氯蔗糖後對鹹味食物的食慾增加

二、男女性對無糖飲料的反應竟然不同

與蔗糖相比，在食用三氯蔗糖後，女性參與者表現出更高的食慾（食物與非食物相比），並且對高熱量食物的反應性更高，更想吃甜食。但男性參與者沒有類似情況，均表現很平淡。

圖：男性和女性在進食三氯蔗糖後的不同反應

在研究後續的自助餐環節，與蔗糖相比，女性參與者在攝入含三氯蔗糖的飲料後，她們進食的總熱量會更高，而這種差異在男性中並未表現出來。這也進一步證實，女性對三氯蔗糖引起的大腦進食反應更高。

看到這裡，小編大概明白為什麼自己每次在喝完無糖飲料後都比男朋友能吃多了……

研究者進一步行事後分析，發現BMI、性別和飲料型別對鹹味食物的反應之間存在顯著的互動作用，肥胖女性在進食三氯蔗糖後，對鹹味食物的反應更大。

總結起來，這項研究的主要結論就是：非營養性甜味劑會對人的神經和行為產生影響，與食用蔗糖相比，女性和肥胖者，尤其是肥胖女性，可能在進食三氯蔗糖後引起更大的食慾反應，誘使大腦感到飢餓，從而導致攝入更多的熱量。所以在體重管理的時候，也要考慮非營養性甜味劑對個體的生物學因素，做到更加的個體化管理。

三、無糖飲料其實也沒那麼可怕

看完上面的研究結果，或許你對無糖飲料已經開始瑟瑟發抖了。但其實，該研究還有其他發現：

與蔗糖飲料條件相比，參與者在三氯蔗糖後的隨意自助餐期間會消耗更多的總卡路里，且攝入三氯蔗糖後，女性參與者消耗的總熱量更高，而男性則沒有顯著差異。

但是研究者也指出，如果想要在更加貼近生活層面、更加真實的反映無糖飲料的效應，還需要進一步的實驗設計和研究來探索。

此外，這項研究只是說明，與食用蔗糖相比，女性和肥胖者，尤其是肥胖女性，在喝完無糖飲料之後的食慾比喝完含糖飲料更高，但如果你的減肥毅力夠大，能“鎖”住自己的嘴巴，還怕區區的無糖飲料不成？

參考文獻：

［1］ JAMA Netw Open。 2021 Sep； 4（9）： e2126313。

［2］ Neuroimage。 2008 Jun；41（2）：636-47。

本文首發丨醫學界內分泌頻道

本文作者丨大月亮

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