在臨床上，總是有患者拒絕去洗牙，理由是“他們都說洗牙會破壞牙齒！”
現在我們大眾所說的“洗牙”指的是“齦上潔治術”，是指用潔治器械去除齦上結石、菌斑、色素沉著等。齦上潔治可以使用手用潔治器，也可以使用目前最為常用的超聲波潔牙。本篇對超聲波洗牙做個簡單的科普。
超聲洗牙的原理：
主要透過超聲波發生器發出超聲振動，然後轉化成工作頭（潔牙手機）的高頻振動而去除牙結石。
齦上潔治的優點：
因為牙菌斑和牙石是牙周病的最主要區域性刺激因素，而齦上潔治是將這因素去除的最有效方法，顯然齦上潔治是減少牙周病的重要手段。是維持牙周健康，預防牙齦炎和牙周炎發生的重要預防性手段。
齦上潔治也是治療牙周病的重要手段，只有經過齦上潔治才能進入下一步序列治療，才能進行根面平整和牙周手術。
齦上潔治也是修復治療前，正畸治療前，以及一些頜面外科手術前比如腫瘤切除，頜骨手術等的必要準備工作。
齦上潔治的注意事項
（朋友們注意了，這裡可能有你們關注的所謂危害。我之所以沒有寫危害，是因為一個合格的醫生是能把握這項技術，減少這些不良情況發生的）
1。合適的角度和力 一般超聲潔牙是有功率控制的，在潔牙過程中醫生還需要將工作頭置於牙結石施加一定的壓力。當功率過大，壓力過大可能會對牙體組織造成破壞。所以臨床上我們潔牙一般選用中低檔功率，使用0。5N的側向壓力，工作尖儘量與牙面平行。
2。減少牙本質過敏 牙本質過敏是很多患者潔牙後出現的不適，一般一週以內會逐漸緩解症狀消失，所以不用過於擔心。其發生原因是當牙結石堆積牙面造成牙齦萎縮，牙本質暴露，一旦牙本質表面的牙結石一去除，牙本質暴露敏感很常見。另外在去除結石過程中，尤其是超聲工作尖在脫礦牙面，例如早期齲壞、釉質發育不良等，可能會引起牙骨質甚至牙本質的丟失。所以正確掌握潔牙方式並適當使用脫敏劑可減少牙本質敏感。
3。鈦種植體表面，瓷修復體表面需要使用特殊材質的工作頭。平時使用的金屬超聲工作頭會損傷這些表面結構，使菌斑易於堆積。
4。手柄和工作頭消毒，以避免交叉感染。潔牙過程中可能會有出血，術前需要進行血常規和傳染疾病檢查，對於有肝炎，艾滋病，肺結核等傳染性疾病的不能使用超聲波潔牙，以免血液和病原菌隨噴霧飛濺汙染診室環境。對於有血液病的患者也得在內科醫生會診凝血功能尚可的情況下再進行潔牙。
5。裝有心臟起搏器的患者不能使用超聲潔牙
洗牙的誤區：
對於洗牙，存在著不少的誤區
有些人認為洗牙會傷到牙齒
所以不願意去洗牙
下面就一起來看下
洗牙的誤區有哪些吧
誤區1：洗牙傷牙齒。
許多人會顧慮洗牙會磨損掉牙齒表面的釉質。魯潔介紹，洗牙會在牙齒表面留下只有顯微鏡下才能看到的微小劃痕，但牙齒組織是不會受到損傷的。洗牙之後一般都要進行拋光處理，可以彌補這些細微的粗糙面，減少色素沉著或沉積牙石的機率。也有人怕“把牙縫洗大了”，這隻會在牙石比較多的人身上出現。
牙齒天然是有縫隙的，甚至由於牙齦的萎縮造成牙縫的增大，但由於牙石的堆積、牙齦的炎症會導致牙齦的區域性腫脹從而填塞牙縫，看上去牙齒之間挺緊實的。一旦洗牙後去除了牙石，牙齦腫脹逐漸消退，牙縫就變得明顯起來。
誤區2：天天刷牙就不需要洗牙了。
“洗牙”又稱齦上潔治術，是指用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和牙面上沉積的色素，並拋光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。“很多人覺得認真刷牙了就解決問題了，這個觀念是錯誤的。”魯潔解釋，洗牙就是保健牙齒。
刷牙刷得再認真再好，也難免留有死角。臨床上，許多看起來表面挺乾淨的，可是口腔檢查時候都能發現牙菌斑和輕度的牙軟垢，發展下去就會形成結石。此外，洗牙恰恰是預防或中斷牙周炎發展的一個好方法。
誤區3：可以很久才洗一次牙。
牙菌斑是牙周病的元兇，在洗牙之後還會不斷地在牙面重新形成。如果不定期清除，再加上唾液中的礦物鹽逐漸沉積，日久天長，就會形成牙石和引起牙周病。因此，一般建議16歲恆牙期以後每年洗一次。
如果洗牙之後發現牙周病，則由醫生根據不同患者的情況，制定相應複診計劃。如果已經患有牙周炎的病人，或者牙周情況比較差的，建議半年洗牙一次。另外，吸菸人群，糖尿病患者，中老年人（特別是更年期前後的女性），衛生習慣不好的人群，工作熬夜過多以致勞累程度較高的人群，都需要注意定期洗牙。
誤區4：本來好好的，洗完牙後反而痠痛。
洗完牙一段時間內有些人會有冷熱刺激敏感的情況，這是正常的。因為牙石阻擋了外界的刺激，去除後牙齒暴露在外界環境中，會產生敏感症狀。如果是健康的牙齒，這種敏感症狀通常在洗牙後一到兩週內會逐漸消失。需要注意的是，如果長時間敏感症狀不消失，很可能是由於牙齦萎縮造成牙頸部暴露，致使牙本質外露，如不及時治療，長時間的刺激會損傷牙髓，引起牙髓發炎。
誤區5：年紀大了牙齒也會掉，不需要洗牙了。
魯潔表示，最需要加強洗牙觀念的正是老年人。發達國家為老年人的口腔健康提出的標準是“8020”，意思是指人到80歲應有功能良好的20顆牙齒。因此為了保證老年人有一口健康的牙齒，必須格外重視口腔的衛生保健。而牙垢是使老年人最容易犯的牙周疾病，如牙周炎、牙齦炎進一步惡化，並加速牙齒衰老。據統計，60%的人缺牙都是牙周炎造成的。而預防和中斷牙周炎最好的方式就是洗牙。
誤區6：洗牙後為什麼牙齒沒變得跟明星一樣白。
正常牙的顏色其實是略帶黃色的，而洗牙是幫你搞衛生，不是粉刷“房子”，因此洗牙不會讓牙齒變得跟明星一樣白。在醫學上，單純的牙齒色黃、色暗等稱牙齒著色，分為外源性著色和內源性著色。外源性著色是指牙齒“外在染色”，如食物色素著色、煙漬、茶漬等造成，對於這部分人洗牙有較大的改變，但也只是恢復牙齒的本色。
洗牙時應慎重的幾種情況
洗牙的確有益於口腔健康，但由於洗牙治療的特殊性——即洗牙過程中會隨時出血並對患者造成一定程度的不適感等，並不是“每人、隨時”都能接受洗牙治療。患有以下疾病或出於以下狀態的人群不適合接受常規洗牙治療：
1、患有各種出血性疾病的人，如血小板減少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者應該預先適量應用促凝血藥物，控制凝血速度，以免洗牙時出血不止。
2、患有某些急性傳染病的患者，如急性肝炎活動期、結核病患者等，也應等疾病穩定後，才可到醫院進行洗牙。這一方面是因為你自己的病情，另外也應避免傳染他人。
3、口腔區域性軟硬組織炎症處於急性期的患者（急性壞死性牙齦炎除外）應該待急性期過後再洗牙，以避免炎症延血液播散。
4、患有牙齦部惡性腫瘤的患者，不易接受常規洗牙，以避免腫瘤擴散。
5、患有活動性心絞痛、半年內發作過的心肌梗塞以及未能有效控制的高血壓和心力衰竭等的患者不易接受常規洗牙治療。
