微信公眾號【馬尾綜合徵】歡迎關注！

有些腰椎間盤突出症患者詢問：我這是不是壓迫馬尾神經了，該怎麼辦？是不是要手術了？

腰椎間盤突出為何會壓迫到馬尾神經？

人體內一共有5節腰椎，腰椎間盤突出就發生在腰椎節段，而腰椎管裡走行的是什麼呢？腰2、3以下節段，都走行著馬尾神經。

馬尾神經在脊髓圓錐以下的腰骶神經，形似馬尾。它主要負責支配人體鞍區，腸道和下肢感覺和功能等，十分重要。如果腰椎間盤發生嚴重的突出，纖維環破裂，髓核從破裂處突出擠壓到後方，就會導致臨近的神經根或者馬尾神經遭到壓迫或刺激。

如果腰椎間盤突出壓迫到馬尾神經，並且壓迫的比較重，就會導致一系列症狀，比如典型的鞍區感覺異常，包括大小便的一些問題，更甚至一些性功能障礙。具體表現為雙下肢及會陰部麻木和感覺減弱或消失、排尿排便乏力、尿瀦留、大小便失禁。

所以，針對於馬尾神經損傷，典型的來講肯定是出現鞍區的症狀以及加上大小便問題，但是也不是說所有的馬尾神經損傷，表現出現來的症狀都是非常典型的，要結合每一位病人的具體情況。比如說患者在馬尾位置出現了一個巨大的壓迫，那麼在這個平面以下，所有的肌力和感覺都是下降的，那我們就可以把它稱之為馬尾神經損傷。

雖然臨床上出現馬尾神經損傷的腰椎間盤突出症患者並不非常多，但如果一經發現，就要儘快地進行手術治療，不能再保守治療了。需要儘快地給神經解壓，因為神經的損傷不可逆，而馬尾神經所支配的區域十分重要，如果解壓不及時，或者患者已經出現大小便嚴重問題，這時再手術時，功能的恢復也可能不理想。

雖然這種情況在腰椎間盤突出症患者中並不是特別多，但是一定要有這方面的瞭解，如出現這樣的症狀，請一定要儘快去正規醫院骨科檢查，在醫生建議下儘快治療。如果這時候再繼續保守或置之不理，有可能會耽誤術後的功能恢復。

馬尾綜合徵術後需要一段時間去恢復，比如康復期間透過理療、康復鍛鍊、中醫藥生經益氣湯來促進恢復。而術後的最佳恢復期在6個月，在此期間神經活性是比較好的，在這時如果選對了治療方法，恢復的效果是事半功倍的。

趙大夫認為馬尾神經損傷主要病機特點是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經髓阻滯，治療以疏氣和胃、滋肝補腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經通絡為基本治法。

​