近期，我院血液內科利用德國費森尤斯血細胞分離機成功開展治療性血細胞成分去除術，已成功完成

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例紅細胞單採和

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例血漿置換治療，取得良好療效，明顯縮短住院時間，迅速緩解患者血細胞增多及高粘滯綜合徵表現，減少重要臟器栓塞及出血等嚴重併發症的發生，起到了立竿見影的臨床效果。

成功完成的

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例紅細胞單採患者診斷均為真性紅細胞增多症，為中老年人，其中年齡最大的

84

歲。

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例患者的血紅蛋白值均在

185-225g/L

之間，並伴有高血壓或心腦血管疾病史。採集時間約

30-40

分鐘，治療過程中無不良反應，安全性良好。透過血細胞單採去除多餘的紅細胞，血紅蛋白值明顯下降，經一次治療後，大多數患者的血紅蛋白值和紅細胞壓積值降到接近正常水平。除了紅細胞，其他如白細胞、血小板、造血幹細胞都可以採集，對於高白細胞急慢性白血病、原發性血小板增多症及造血幹細胞移植等均適用。

進行血漿置換治療的為

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例華氏巨球蛋白血癥患者。華氏巨球蛋白血癥是一種罕見疑難淋巴漿細胞淋巴瘤，血漿置換能為伴有高粘滯血癥患者保駕護航，患者免疫球蛋白

IgM

非常高，為

112g/L

，入院時有頭暈、眼花、乏力、鼻衄等症狀，透過血漿置換，其

IgM

下降

40g/L

，置換結束後患者症狀明顯好轉，序貫

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療程化療後順利出院。

血細胞單採和血漿置換屬於治療性血液成分去除技術，將患者血液經血泵引出，經過血液分離器分離血漿和血細胞成分，去除致病血細胞和血漿或致病性細胞因子，再將剩餘血液或替代成分回輸患者體內，是危急重症血液病患者搶救生命的一種治療手段。

血液內科主任化羅明指導科室人員進行血漿置換工作

科主任化羅明表示，血細胞單採在血液科應用較多，血漿置換對大量抗體介導的疾病非常有效，血液病和非血液系統疾病均可應用。血液系統疾病，包括血栓性血小板減少性紫癜

TTP

、自身免疫性溶血性貧血、華氏巨球蛋白血癥、高粘滯綜合徵等；其他非血液系統疾病，包括急慢性肝功能衰竭、神經系統疾病（吉蘭—巴雷綜合徵、重症肌無力等）、家族性高膽固醇血癥等、免疫風溼性疾病（系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、多發性硬化病等）、腎臟疾病等，希望未來這一技術被更多科室所應用，更好地服務於患者。

文、圖：邊月、郭慧梅（血液內科）

編輯：宋羽倩