守璞酒道課堂

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今天是2021年10月31日，農曆九月二十六，星期日。也是我們的第83期內容，題目是：

喝酒臉紅的人能不能喝酒？

“喝酒臉紅”的詳細解讀！

上一期，我們主要講了冬天到底能不能喝酒取暖。

那麼，今天，我們來聊一聊喝酒臉紅的人能不能喝酒？

話不多說，快來進入正題。你知道嗎？很多人認為，上臉就是喝多了的表現，所以喝酒臉不紅的朋友，酒量一定穩穩的。至於一喝酒就臉紅的人，如果裝模作樣胡言亂語幾句，往往能裝醉，反而應酬場上不容易被人灌醉。

酒桌上常見沒幾口酒下肚就臉紅的人。有人轉發過這樣一篇文章《喝酒臉紅的人喝酒就是自殺》指出喝酒臉紅的人對酒精的攝入會帶來健康風險。那麼到底這種說法有沒有科學依據？大部分人，喝多了酒都會臉紅，但有一部分人則是稍喝一點酒就會立刻臉紅。在東亞人群中這種情況比較常見，因此在醫學上被稱為 Asia Flush——亞洲紅臉病。

為什麼沾酒就臉紅？

有的人一杯下肚就面如關公，首先了解一下酒精進入人體後是如何被吸收和代謝的。人體內通常有兩種酶——乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶，前者將進入人體的乙醇（酒精）轉為乙醛，接著後者再將乙醛轉化成醋酸，最終的醋酸被人體排出體外，酒精的代謝過程就結束了。這中間過程中形成的乙醛是一種血管擴張劑，所謂人體內的乙醛在轉成乙酸之前，會讓毛細血管擴張，讓人顯得面紅耳赤。

正常情況下兩種酶運作正常，只要不攝入太多酒精，乙醛都會快速轉化成乙酸，只有到喝的量太大，來不及代謝，才會在體內殘留下來。而且那些一喝酒就臉紅的人，通常體內負責產生乙醛脫氫酶的基因都有一些不正常，會產生變異乙醛脫氫酶，這種近似的酶活性比正常乙醛脫氫酶低，於是體內乙醛沒法快速被轉化，稍一接觸酒就變成紅臉關公了。視血管擴張後的影響，有些人甚至還會流汗、頭暈頭痛、嘔吐、心跳過快等。

喝酒臉紅，酒量大？

酒量大小不能用是否臉紅來判斷。在瞭解酒精在人體的代謝過程後，臉紅的現象是體內缺乏乙醛脫氫酶的表現，並不是酒量大小的標誌。

沾酒就臉紅的人喝酒危害更大？人的酒量差異取決於

體內能夠代謝的（酒精）乙醇

的能力，也就是第一步代謝反應的乙醇脫氫酶的數量和活性差異；如果只考慮酒量，那喝酒就臉紅的人代謝酒精的速度和不臉紅的人並沒有明顯差異。但兩者承受的健康風險卻大不相同。因為一喝酒就臉紅的人，酒精轉換成乙醛後，無法快速代謝掉，體內積累的過多的乙醛不僅會讓他們宿醉後更加難受，還會提升高血壓的風險。

國際癌症機構公佈，乙醛能夠破壞DNA，阻礙細胞自我修復，屬於高風險的致癌物質。相對來說，酒精和醋酸的致癌因素都更低。但目前這種分析存在猜測，至今沒有直接的實驗或統計資料支援，所以長期飲酒者臉紅與不臉紅並非是影響發病率的主要因素。

喝酒臉紅的人更應該注意過量飲酒可能引起的高血壓問題。曾有資料研究不飲酒、飲酒後不臉紅和飲酒後明顯臉紅的人群，結果顯示喝酒臉紅的人如果每週喝4個標準量的酒或更多時，患上高血壓的風險明顯升高，而非臉紅者則是超過每週8個標準量的飲酒才會出現這樣的風險（一標準量酒精是指10ml純酒精，通常相當於87。5ml的葡萄酒/284ml的啤酒/25ml的低度中國白酒）。

所以，要明確的是，對一喝酒就臉紅的人來說，酒不至於是完全碰不得的毒藥，但安全飲酒的界限要比喝酒不臉紅的人嚴格的多。當然，不僅是喝酒臉紅的人，任何人飲酒都要懂得適度。

還有人說，喝酒臉白又是怎麼一回事？

一般大多人喝酒以後擴張毛細血管，導致面部毛細血管擴張充血的一種表現會出現臉紅現象，而出現臉白的人卻是很少的。如果出現臉白，那就有可能是出現了酒精過敏性休克，這說明面部血液供應減少。這種情況下可能出現了低血壓心率降低心臟輸出量下降的情況，所以此時如果有心慌氣短乏力等症狀，那可能是過敏性休克，就應馬上到醫院進行就診，檢查測量血壓，測量心率等。喝酒臉白是因為身體中的血液聚集在肝臟，其他部位的血液減少導致。

酒中含有大量的酒精成分，這些成分需要透過肝臟代謝。肝臟在代謝酒精成分的時候會造成肝臟負擔加重，所以身體中的血液會大部分集中在肝臟部位，幫助肝臟解酒，這個時候身體其他部位的末梢血管會血流減少，而臉部是屬於肢體的末梢部位，所以在喝酒時臉部的顏色就會發白。

好了，今天，第83期的內容就分享到這裡。

朋友們，下週末晚八點，我們再聚。感謝各位收聽！

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