腎病隨著進展，腎功能發生實質性損傷後，腎小球濾過率下降，部分患者會出現不同程度的礦物質和骨代謝異常，引發腎性骨病，嚴重的出現骨質疏鬆、骨折的情況。對於一些年輕腎病患來說，意味著可能年紀輕輕就需要坐在輪椅上生活。

為預防腎性骨病過早的發生，腎功能不全的患者（肌酐超過200）都需要重視檢查及觀察相關電解質、血生化指標，還有一些反應骨骼健康的檢查，一旦出現異常及時糾正治療。

腎臟功能下降導致電解質紊亂，血磷蓄積增多，會加快骨骼鈣的流失，引起高磷血癥及低鈣血癥。引起加重骨病的風險，造成腎性骨病的發生。還會造成甲狀腺素分泌異常，引起甲狀腺功能異常。總之，不僅會影響腎功能的進展，還會降低患者生活質量。還會增加心血管病疾病的發生，增加死亡風險。

目前比較常規的用藥是活性維生素D。有研究表明，活性維生素D的使用可以糾正鈣磷紊亂的情況，降低腎性骨病的風險，且有助於保護腎功能。其中活性維生素D雖然能夠改善骨質疏鬆、降低骨折的風險，但在降低甲狀腺旁素後，會促進腸道對鈣磷的吸收，反而引起血鈣、血磷濃度的升高，因此不建議長期使用。

西那卡塞作為一類擬鈣劑，在改善甲狀旁腺素的同時，也可以明顯降低血清鈣、血清磷，不會出現副作用的情況。鈣磷代謝紊亂穩定後，可以明顯降低心血管病和骨折的風險，提高患者的生活質量。

在我國慢性腎臟病礦物質和骨異常診治指南中也明確了西那卡塞的適用情況，即建議使用活性維生素D及其類似物、擬鈣劑（西那卡塞），或使用活性維生素D及其類似物聯合擬鈣劑治療。