24 歲男青年小胡（化名）經常被屁股上的一顆“痘痘”折磨，時不時就會紅腫、疼痛。直到近期，他疼痛難耐就診後，才發現這個磨人的“痘痘”竟是罕見的骶尾部藏毛竇，經過手術將其連根拔除。

杜麗娟博士為小胡手術

小胡被這個“痘痘”折磨了五年多，時常會出現紅腫和疼痛的症狀，不過都會在幾天之後逐漸好轉。因為外形看起來只是一個“紅顆顆”，小胡也就沒把這事放在心上。直到近日，“老毛病”出現後不僅沒有好轉，反而越來越痛，搞得小胡坐立難安。經過檢查，醫生確診為罕見的“骶尾部藏毛竇”。

成都市第三人民醫院肛腸科副主任醫師杜麗娟博士介紹，藏毛竇是臨床上一種較少見的疾病，其發病率僅為 26/100000，常發生於骶尾部臀間裂，臨床表現也多種多樣，可表現為無症狀的皮下囊腫，也可以表現為急性化膿性炎，或反覆發作的慢性炎症引起的竇道。區域性可形成多個竇道外口，有少數長期未得到治療的藏毛竇可發生為鱗狀細胞癌。

杜麗娟博士

藏毛竇從外觀上看，竇道外口看起來很小，就像一個小“癤子”，但是藏在下方的“根”卻往往很大。“這也就給手術增加了很多難度。”杜麗娟說，藏毛竇好發於骶尾部，也可發生在臍部、頂枕部、指間等，但骶尾部藏毛竇因為位置特殊，往往手術創面比較大，若處理不當，切口容易癒合不良，術後復發機率增加。為此，團隊為小胡制定了“藏毛竇切除術 +Limberg 皮瓣轉移術”的手術計劃，即連根拔除病灶的同時，利用鄰近帶蒂皮瓣轉移對創面進行修復。術後傷口癒合良好，順利解決了“後股之憂”的小胡將於明日康復出院。

【科普閱讀】

杜麗娟介紹，骶尾部藏毛竇的病因不明，但目前存在先天性和後天獲得性兩種學說，並且以後天獲得性學說更為廣泛接受，主要認為青春期時伴隨著荷爾蒙的變化，毛囊增大堵塞了毛囊脂腺，臀部運動時倒刺狀的毛髮在較深的臀間裂內埋入這些毛囊脂腺，最終反覆感染形成骶尾部藏毛竇。

儘管本病病因未明，但目前經明確的骶尾部藏毛竇發病的危險因素如下：較深的臀間裂、全身毛髮旺盛、久坐的個人習慣、肥胖、個人衛生不潔、臀部外傷等，男性發病率是女性的 2~4 倍。

對於藏毛竇的治療而言，手術是公認的有效治療手段。目前主要有病灶切除敞開創面引流術、病灶切除創面縫合術和皮瓣轉移術三大類。

紅星新聞記者 王拓 實習生 李新笛

編輯 張莉

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