近年來，兒童青少年脊柱側彎問題越發常見。相關資料顯示，目前我國中小學生髮生脊柱側彎人數已經超過500萬，並以每年30萬的速度遞增，脊柱側彎成為繼肥胖症、近視之後，我國兒童青少年健康的第三大“殺手”。脊柱側彎有哪些危害？如何及早發現並治療？

病因不明 青春期女生髮病率高

相關資料顯示，目前我國中小學生髮生脊柱側彎人數已經超過500萬，並以每年30萬的速度遞增，脊柱側彎成為繼肥胖症、近視之後，我國兒童青少年健康的第三大“殺手”。 “暑期來醫院就診的脊柱側彎的孩子確實有所增多。隨著脊柱側彎科普教育的普及，學校體檢、普通體檢、父母的日常觀察都能發現苗頭，平時學習緊張，到了假期，很多家長都會有意識帶孩子及時就診。”北京兒童醫院骨科主任張學軍表示。

前往北京兒童醫院就診特發性脊柱側彎的孩子年齡多數在8歲到15歲之間，10歲到13歲最多，最小的只有2歲多。“有一位小朋友的家長十分細緻，他們發現孩子會走以後背部不平，1歲8個月時就在當地醫院檢查發現有脊柱側彎，當時的彎度為38度。輾轉來到北京兒童醫院，孩子已經2歲2個月了，短短四個月的時間，彎度變成了43度，好在檢查發現孩子的心肺系統、腹部臟器、泌尿系統、神經管等都沒有受到影響，屬於發現較早但病情較重的情況，醫院採取了牽引下的石膏矯正，經過四次石膏矯正，目前的彎度已經控制在15度左右。”張學軍介紹。

特發性脊柱側彎病因目前並不明確，透過基因篩查，還沒有找到明顯致病基因。此病在女生中發病率更高，男生大概只佔五分之一。“我們分析是否可能和孩子的激素分泌水平有關，但目前也只處於基礎研究階段，還沒有得出結論。”張學軍告訴新京報記者。

處於青春期和青春前期的少女、有不良坐姿站姿習慣，家長應有意識觀察孩子是否存在脊柱側彎的風險。張學軍介紹，脊柱側彎的先兆症狀就是背部不平和雙肩不等高，走路姿態改變，出現這些症狀時，就應該引起重視。在家中檢查脊柱側彎也十分容易，讓孩子90度鞠躬，雙手自然下垂，看後背是否左右齊平，發現問題及時就醫。

脊柱側彎要早發現早治療

由於坐姿不正，總是往一邊傾斜，小莉（化名）7歲左右被發現有脊柱側彎，彎度在15度左右。經過北京兒童醫院的隨訪治療，11歲的小莉今年7月中旬來複查時，發現彎度有加重趨勢，發展到約23度左右。因為馬上要進入青春期，

小莉

身高增長會加快，脊柱不平衡也可能會隨之加重，醫生也在密切觀察中。“目前，到了保守治療的第二個階段，除了核心力量訓練，我們還給她加上支具治療。”張學軍介紹，在治療過程中，重視和配合也十分重要，核心訓練的完整性和連續性都會影響治療效果。

脊柱側彎不僅會對孩子的體型體態造成不良影響，如出現肩背部不平，

胸廓

的畸形，骨盆的傾斜，長短腿等，對心肺發育、心理健康也有不良影響。“彎度超過75度的重度脊柱側彎會對心肺功能產生永久性影響，患者不能從事重體力運動，正常生活勢必受到影響。重度脊柱側彎即使矯正也只能恢復60%-70%，已經存在的心肺功能影響將會伴隨孩子一生。此外，脊柱側彎還會壓迫、刺激脊髓產生腰背痛、疲勞等情況，影響孩子正常學習和生活。”張學軍表示，家長們一定要關注孩子脊柱發育，發現異常，要早就醫、早治療。

“不管是保守治療還是手術治療，脊柱側彎都能獲得很好的治療效果。我們主張能不手術儘量不做手術。所以，一定要及時發現，及時治療。”張學軍表示。北京兒童醫院的一組病例情況顯示，約35%的特發性脊柱側彎患者透過保守治療能夠達到治癒，50%可有好轉能控制，沒有效果需要手術治療的僅為15%-20%。

彎度在15度以下的脊柱側彎患者可以先做觀察，建議在醫生的指導下做一些基礎訓練，如引體向上、俯臥撐、仰臥起坐、小燕飛、游泳等鍛鍊腰背肌肉力量。超過15度的脊柱側彎就必須干預了。“青少年脊柱側彎在40度以內，如果能夠配合治療，透過保守治療的方式都能達到很好的效果。如果發現時彎度就比較大，而且進展很快，不可避免手術治療。

目前的手術技術已經十分成熟，

我們也希望大家不要害怕和抗拒手術。”張學軍指出。

新京報記者 劉旭