胃鏡檢查是確診早期胃癌的金標準

哪些人特別有必要進行胃鏡檢查？

胃鏡檢查一定會難受痛苦嗎？

膠囊胃鏡能否替代常規胃鏡？

關於胃鏡那些事兒，

聽聽專家怎麼說！

我國每年新發胃癌近70萬例，死亡近50萬例，都居全球首位。令人遺憾的是，我國胃癌治癒五年生存率只有不到30%。但是，如果胃癌能夠早發現，治癒率可以高達90% 以上，甚至100%根治。確診胃癌最有效的手段就是透過胃鏡檢查。

從早期到中晚期

胃癌腫瘤的變化

我們的胃壁從內到外共有四個層次，分別為：黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。

六類人群需要儘早進行胃鏡篩查

第一類

有幽門螺旋桿菌感染的人群

幽門螺桿菌是一種螺桿形的革蘭陰性染色菌，它有長長的鞭毛，可以牢牢地定植在我們胃竇部的胃壁上。幽門螺桿菌喜歡微需氧的環境、不怕胃酸，胃竇處的環境很適合它的生長。幽門螺桿菌會產生尿素酶，讓尿素分解代謝產生氨，氨會給我們的胃帶來不好的刺激。同時，幽門螺桿菌還會產生毒素，讓胃上皮細胞產生炎症。在反覆發生炎症、修復的過程中，上皮細胞就容易發生癌變。

第二類

有高鹽飲食習慣的人群

高鹽飲食作用下，我們的胃黏膜會產生炎症，出現充血和水腫，這和幽門螺桿菌感染的過程類似，在反反覆覆的刺激下，炎症就可能走向腫瘤。還有的人喜歡吃醃製食品，醃製食品的含鹽量很高，而且在醃製過程中鹽的成分可能會從硝酸鹽變成亞硝酸鹽，這是一類致癌物質，長期大量接觸，也容易引發胃癌的發生。

第三類

有家族史的人群

腫瘤和遺傳非常相關，有胃腸道腫瘤家族史的人群一定要儘早進行胃腸鏡的無症狀篩查。

第四類

50歲以上無症狀的人群

隨著年齡的增長，我們的胃黏膜會發生一定程度的萎縮，這是必然的。所以在40歲到50歲這個年齡段，就要做無症狀篩查。年齡在50歲以上的人，更是建議大家篩查胃腸鏡，而且強調無症狀篩查。

第五類

體檢中提示胃功能異常的人群

在胃功能的檢查中，胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ等被普遍認為是反映萎縮性胃炎是否發生以及發生程度的指標。這些指標配合幽門螺桿菌的感染、年齡、家族史等，就可以提示我們要不要接受胃鏡檢查。

第六類

有症狀或有病史的人群

如果已經出現胃疼、燒心、反流等症狀，那就一定要接受胃鏡檢查，明確診斷。

無痛胃鏡

讓你舒舒服服完成檢查

很多人不願主動進行胃鏡檢查，就是因為擔心胃鏡檢查太痛苦。其實，現在的胃鏡技術已經比以前發生了很大變化。特別是如果採用無痛胃鏡，更可以讓檢查者舒舒服服地完成檢查。

無痛胃鏡就是在做內鏡的時候，給檢查者一定的鎮靜麻醉藥物，檢查者在半睡半醒中完成檢查。檢查結束兩個小時後，就可以喝水喝牛奶。

但是，並不是所有人都適合進行無痛胃鏡檢查，只有透過麻醉科醫生系統評估的人群才能進行。

專家提醒

麻醉評估透過之後，在做胃鏡之前，要清淡飲食、半流質飲食。做胃鏡之前一天的晚餐正常，晚餐之後不要加餐，一直到第二天早上內鏡檢查之前都不要吃飯、喝水，以確保檢查的安全和準確。

膠囊內鏡能代替常規胃鏡嗎？

膠囊內鏡是最近發展較快的內鏡新技術。膠囊前端是攝像頭，中間是記錄裝置，整合在一個特別小的空間內。我們吞下膠囊後就開始拍照，把照片傳輸到體外。膠囊上設有磁鐵，體外也設有特殊的磁場，用磁場的變化控制膠囊在胃腔裡的運動，達到看清胃腔裡每一個點的目的。

膠囊內鏡隨著我們胃腸道的排洩排出體外，不會給檢查者帶來太多痛苦。

但膠囊內鏡也有一些弊端：檢查者在檢查前要喝大量水將胃腔充分擴張起來，這樣才能看清胃腔；膠囊內鏡檢查只能照相，不能取病理，不能活檢；目前，膠囊內鏡檢查價格還比較昂貴。

（CCTV健康之路）