家有小寶寶，吐奶是常事，所以家長對於拍嗝自然分外重視。可是為什麼寶寶打了嗝，還是會吐奶呢？是不是拍嗝的時間不夠長？為什麼拍了十多分鐘了，寶寶還是沒有打嗝，該繼續拍嗎？希望這篇文章能夠解答爸爸媽媽們的這些疑惑。

為什麼小寶寶需要拍嗝？

在我們的日常活動中，無論是吃東西還是吞口水，吞嚥動作或多或少會伴隨有空氣進入，胃內始終會存在有空氣，而這些氣體在一定程度上還可以幫助保持胃內的

張力穩定和平衡。

小嬰兒吞嚥控制能力發育尚不成熟，伴隨著吃奶會吞入不少空氣，瓶喂的寶寶更明顯。小寶寶的胃容積小，如果氣體存留過多，打嗝排氣容易混著奶汁同時吐出。

不過，也不是寶寶每次吃奶後都能拍出嗝來，如果拍了1-2分鐘，寶寶沒有打嗝，也可以停止拍嗝。

到底該怎樣拍嗝？

如果寶寶容易吐奶，在拍嗝中應該注意什麼呢？

1。拍嗝是為了讓寶寶更舒適，開始踐行的時候可能會有些不自在，多嘗試就好，有時可能寶寶在拍的過程中也會吐奶，沒關係，擦拭之後再繼續；

2。選擇合適的姿勢，可以趴在肩頭或坐在腿上，兩種姿勢不斷嘗試，寶寶和父母需要相互適應；

3。重點是用輔助手讓寶寶的身體穩定並略向前傾斜，慣用手穩定且溫柔地輕拍背部，上下移動，可以增加背部撫觸；

4。拍嗝過程中沒有氣體排出也是相當正常的，不要因此而懷疑自己沒有拍好；

5。對於拍嗝頻次和時機的選擇，如果寶寶在餵養過程中出現煩躁，可能表示需要拍嗝。親喂的寶寶在喂完一側乳房後可以進行拍嗝，拍嗝後間隔1分鐘可繼續餵養；奶瓶餵養的寶寶可在餵養一半後和餵養結束後進行拍嗝；

6。拍嗝對於家長和寶寶是很好的親密互動體驗，會讓你更好地瞭解寶寶，也會讓你成為一個經驗豐富的奶爸或奶媽。

嗝拍好了，寶寶就不會吐奶了嗎？

不是。3月齡以下的寶寶吐奶最常見原因是

生理性返流

，寶寶的食道及食道和胃連線處的肌肉群發育不成熟，難以形成良好的壓力控制系統，便造成空氣容易進入，奶汁容易返流吐出。

拍嗝可以緩解寶寶胃內空氣儲集導致的嘔吐，但是不能夠完全消除嘔吐。所以，如果拍了嗝之後寶寶還是吐奶了，不要責怪自己拍嗝不到位。

拍嗝排氣會減少腸絞痛的風險嗎？

不會。目前已有RCT（隨機對照試驗）研究支援，在健康足月兒寶寶中，拍嗝並不會降低腸絞痛事件的發生，過於頻繁的拍嗝反而可能增加胃食管返流的發生。

參考資料：

1。 Kaur R ， Bharti B ， Saini S K 。 A randomized controlled trial of burping for the prevention of colic and regurgitation in healthy infants［J］。 Child： Care， Health and Development， 2015， 41（1）：52-56。

2。 Caballero N， Marin I， Serra J。 Gastric gas dynamics in healthy humans［J］。 Neurogastroenterol Motil。 2018；30（11）：e13408。

3。 Susan， R， Orenstein， et al。 Infantile Reflux： Different from Adult Reflux［J］。 The American Journal of Medicine， 1997。

4。https：//www。healthychildren。org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Why-Babies-Spit-Up。aspx

PS：我們關注到最近因寶寶趴睡引起的悲劇事件，令人心痛。關於寶寶睡覺姿勢，兒科醫生一直在強調，

1歲以下、尤其是6月齡以內的小嬰兒一定要在嬰兒床上躺著入睡。

有些家長怕孩子吐奶，特意讓寶寶側著睡，但這樣寶寶很容易翻身到趴著，增加了新生兒猝死綜合徵的風險。關於寶寶睡眠與睡眠環境，是否使用安撫奶嘴，推薦您看看《嬰兒睡覺的正確姿勢》。

作為新手寶爸寶媽

你在日常照顧寶寶的過程中

有什麼心得或疑惑？

歡迎來留言區聊一聊～

*本文作者周悅航醫生已經加入卓正醫療線上問診團隊（小兒外科、兒童心胸外科），擅長先天性心臟病、孕產期胎兒心胸異常評估、先天性胸廓畸形、胸腔及縱隔疾病、先天性肺氣道畸形、縱隔腫瘤、膈肌發育異常、食道閉鎖、食道狹窄、氣道/食道異物、兒童呼吸系統發育異常等診斷治療，如有需要，可點選下圖線上問診。

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