不停的眨眼睛

不斷地晃動自己的腦袋

不停的轉圈

不斷地擺弄自己的手指

不斷地看旋轉的物品

重複問同一個問題

把物品按照固定的順序擺放

只穿同一件衣服

只吃同一種食物

回家只能走同一條路，換路就大叫

如廁只用坐便器，蹲便器就接受不了

下車必須關車門，別人關就不行

所有的這些都是自閉症孩子刻板行為的表現，更糟糕的是，只要違背了孩子刻板行為的意願，孩子就會出現各種各樣的情緒行為問題。

自閉症孩子的刻板行為一直是困擾家長的一個問題，想要改變孩子的刻板行為，我們可以從以下方面入手。

什麼是刻板行為？

以上行為都是刻板行為的體現，必須下一個定義的話，那麼我們可以說：刻板行為，是一種重複的、固定的、無明確意義的某種行為。

通常，這種行為被打斷時，會引發強烈的情感衝突。按照刻板內容的不同，我們可以把刻板行為分為以下幾種：

1、刻板動作

比如反覆甩手、反覆玩手指、反覆搖晃身體、打頭自傷等肢體動作的刻板。此類刻板行為最為簡單。

2、刻板思維

比如，積木必須搭成一條線，數數必須從1到10不能從中打斷，講故事只講同一個，必須沿著同一路徑回家等。此類刻板行為具有一定的思維秩序性。

3、刻板語言

簡單的如重複同樣一句話（有自言自語的性質），唱同一首歌，複雜的如只能表達開啟，什麼都是開啟，拿起蘋果也叫開啟，畫畫也叫開啟。此類刻板行為不能將語言靈活運用，尤其表現在句子組織能力弱。

4、刻板規則

比如，比賽只允許自己贏，不能接受其他結果；或者，肯德基必須吃雞塊，沒有的話就會崩潰；或者，遊戲玩熟練之後，拒絕更改任何規則。

普通的成人也會刻板，比如開會時抖腿，用老式電話時玩電話線。

在普通兒童中，1歲以內的嬰兒或多或少都會有簡單重複的刻板動作， 但隨著年齡增長及能力提升，刻板行為通常都會消失。

在2歲以上自閉症及發育遲緩兒童中，更容易伴有刻板行為，其中，又以自閉症譜系兒童最多。

在自閉症譜系兒童中，按照智慧的由低到高，其刻板行為依次表現為：刻板動作、刻板思維、刻板語言、刻板規則等。

也就是說：

嚴重的，低功能自閉症兒童，更多表現為刻板動作；

中等及高功能兒童，更多更多表現為刻板思維及刻板語言；

高功能兒童及阿斯伯格，更多表現為刻板規則。

為什麼會有刻板行為？

每一個行為存在，都具有其原因和意義。

對於刻板行為來說，其本質原因是，大腦神經本身的損害，具體原因不明。

從實用角度來說，可分為以下幾個原因：

1、無事可做

刻板行為一般發生在沒事情做的無聊時候。如果兒童在全身心參與其他專案，一般較少發生刻板行為。

2、感官刺激

無聊，加上做某些刻板動作時可以帶來感官上的快感，於是，這些行為就被自己強化了。沒有什麼比獲得快感更有力的強化。

3、獲得關注

有些刻板行為不是被自身強化，而是被他人強化。比如，一打頭，孩子就能得到家長關注（被打罵也是一種關注），或就能得到自己想要的東西（別人給自己東西也是一種關注），那麼這種刻板行為就會被他人強化。

4、智慧障礙

刻板行為是一種低階心理發展功能，換句話說，很多4、5歲的兒童，心智慧力可能還停留在1歲，所以很多刻板行為就保留下來。

那麼，長期看來，只有發展智慧，才能從本質上克服刻板行為。否則，一個刻板行為消除了，如果智慧得不到有效提升，還會有其他刻板行為發生替代。

但這也有新的矛盾，智慧不是人有多大膽地有多大產，不是你想 提升多少就提升多少。

一個智商30的兒童，可以將智慧提高到40、50、甚至60，但是，很難提升到100。這也是為什麼很多大齡乃至成年自閉症患者，只能過著嚴格的結構化的生活。

無論如何，早期，能提升多少是多少，在這個過程中，還是有很多奇蹟發生的。

如何幹預刻板行為？

1、不要讓孩子一個人閒著

當孩子一個人獨處或者無聊的時候，他會用自己的刻板行為來打發時間，這樣會加重孩子的刻板行為。

因此在日常生活中，家長應該運用結構化的日程表，把孩子一整天的時間做個規劃，讓孩子在不同的時間做不同的事情，以此來填充孩子的空餘時間，減少刻板行為的出現。

2、尋找替代活動，轉移注意力

當孩子出現刻板行為時，我們應該立刻介入，轉移孩子的注意力，不要讓他在自己的世界裡面越陷越深。

例如孩子不停的擺手，我們可以教他玩手指遊戲或者玩橡皮泥，總之用有意義的活動替代無意義的刻板行為。

3、不停的泛化

沒學習一個新事物，一定要給孩子泛化，避免孩子出現刻板行為。

例如我們用卡片學習貓，我們就要帶孩子去看真正的貓，不同顏色的貓，讓孩子聽貓的叫聲，摸摸貓的身體。

讓孩子多感官一起參與，來對這個貓形成一個更立體的印象。

這樣孩子對貓的認識就不會刻板的停留在卡片上了。

a。地點的泛化

比如，孩子只願意在家上衛生間，在外面不願意進衛生間。可以從熟悉的朋友家中開始，或者熟悉的學校、商場開始。

孩子一開始可能只願走到衛生間門口，此時要給予強化。

也可以讓家人陪同，逐漸一步步的讓孩子接受。

之後父母可以帶著孩子再次多泛化1-2個不同地點的衛生間，最終幫助孩子。

再比如，一個小朋友每天坐電梯回家，忽然電梯壞了，走樓梯就哭鬧不止，這時就需要地點泛化。

媽媽每天帶他走不一樣的方式回家，有時候坐電梯，有時候走樓梯。經過一段時間地點泛化，孩子終於能夠接受任何方式回家了。

當然這個過程需要逐漸來的。

可能在一開始，只能讓孩子走到樓梯口的地方，也可以在不同的地方採用不同的上下樓的方式。

b。時間的泛化

比如，一個小朋友每天上午上學，下午去公園，一旦更換，孩子不願意。

這時我們就要注意時常更換順序，讓他逐步接受。

可以借用視覺時間表，剛開始提前幾天每天告訴他會有改變。

然後逐漸縮短告知時間和次數，直到他能接受為止。

c。人物的泛化

比如，媽媽每天送孩子上學，一旦換了別人，孩子就情緒奔潰了。

那麼，我們就需要從孩子熟悉的人開始，爸爸、爺爺、奶奶，時常更換，讓他逐漸接受。

d。物品的泛化

比如，孩子時時刻刻都要拿著一個綠色小球，不願意放下，否則哭鬧不止，並且這也影響到孩子的注意力。

這時候我們可以先用其他顏色的同款小球進行替換聯絡，逐漸變為其他物品。

於此同時，可以練習拿起放下，甚至是給予歸還的練習。

e。形式的泛化

比如，搭積木時，小朋友每次只願意從左到右，不能接受其他等形式。

於是，我們就將形式從孩子比較能接受的方式開始，經常變換，讓他逐漸接受。

4、提高孩子的能力

其實孩子出現很多刻板行為，追根究底還是孩子自身能力的缺陷，當能力一旦提上來，孩子很多的刻板行為也會隨之而消失。

例如孩子一直走同一條路線，但是當父母帶孩子走很多不同的路回家之後，孩子也能慢慢改變這個刻板形式。

再比如孩子總是問同一個問題，重複同一句話，但是當孩子能力上來，能夠真正理解他們問題的意思，就不會再重複問了。

5、改變能改變的，接受不能改變的

自閉孩子刻板行為有些是可以改變的，而有些是無法改變的，但是我們可以加以利用，因為它是非常有意義的。

比如，有些小朋友喜歡把家裡的物品都按固定的順序方法，這其實是一種很好的整理能力。

還有的小朋友喜歡按順序擺放物品，這可以發展成未來的一種職業技能，如圖書管理員就需要將書按照編號擺好。

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