性激素六項、婦科彩超、陰道微生態可是婦科檢查中的三大武器。尤其是性激素六項，在不孕不育、婦科內分泌疾病的診斷中佔據著不可動搖的地位。

你可能會注意到，性激素六項化驗單中的第一項，就是FSH。FSH到底有什麼特殊的地方？讓臨床醫生這麼重視它呢？

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FSH是什麼，有什麼作用？

說起激素類問題，必然離不開我們老生常談的下丘腦-垂體-卵巢軸，也簡稱為HPO軸。HPO軸是女性內分泌的司令部，是女性生理週期的維繫，也是女性重要第二性徵的支持者。

圖中紅色箭頭所指的就是FSH。我們可以看到FSH在HPO軸中處於中心地位，它由垂體分泌，上由GnRH調控，向下可以調控卵巢分泌雌激素、孕激素。

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FSH如何調節卵巢激素的分泌？

FSH也就是促卵泡激素。FSH的生理功能包括：促進卵泡細胞的生長髮育，分泌卵泡液，促進卵泡募集，選擇優勢卵泡，閉鎖退化非優勢卵泡，為排卵作準備……

這麼多的生理功能，讓人“眼花繚亂”。其實，它的生理功能可以用一句話簡單概括：

FSH是女性卵泡發育和排卵必不可少的激素

。對於備孕女性來講，足以認識到FSH對生育的重要性。有了好的卵子並且順利排出，才是受精的前提。

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FSH化驗單上異常資料代表什麼？

拿到化驗單後，要想知道FSH是否正常，需要對照參考範圍。這麼多參考範圍，到底看哪一個呢？

首先要回想自己末次月經的日期，準確判斷自己的月經週期，然後才能比照參考範圍。過高或過低，都是異常情況。

那麼，這些異常指標可能預示著什麼疾病呢？

1。 若近期無創傷情況下，FSH水平

2。 若LH及FSH水平在40mU/mL以上，伴有雌激素水平下降，表示卵巢功能開始衰竭。

3。 FSH正常或偏低，LH升高，LH/FSH>3，可能預示著多囊卵巢綜合症。

其實FSH異常可以預示的疾病遠遠不止這些，還需要結合病史、各項檢查和化驗，才能得到最終診斷。

但臨床最最常見的，也與不孕不育最密切相關的，便是FSH升高時，預示著的卵巢功能衰竭。

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FSH升高，小心卵巢功能下降甚至衰竭

隨著“二孩”時代的來臨，許多35歲以上甚至近50歲的女性懷揣著對新生命的期待，開始辛苦備孕，可偏偏事與願違，怎麼也看不到早孕試紙的“兩道槓”。

一去不孕不育門診檢查，發現FSH“飆升”，這到底是什麼情況？

卵巢一生的工作時間大約持續30～40年，女性卵泡的個數也是有限的。而女性的卵巢功能從30歲左右就開始走“下坡路”了，這意味著年齡越大，懷孕的機率越來越小。

更不幸的是，一些帶有“瑕疵”的卵巢，工作時間會縮短若干年，稱之為卵巢早衰（POF），更專業的術語稱之早發性卵巢功能不全（POI）。遺憾的是，還沒有出現特別有效的藥物，能使卵巢功能恢復至年輕狀態。只能根據目前的需求來進行相對應的治療或者調理。

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卵巢功能下降甚至衰竭怎麼辦？

1。保養卵巢

總原則是增強體質、飲食有節、起居有常。

少吃涼、寒的食物，寒冷季節注意保暖，經期前後注意衛生；學會自我調節或向親朋好友傾訴以及時疏導不良情緒；保持開朗樂觀的狀態，對治癒疾病持積極的態度。

規律飲食與健康作息也是養藏氣血、調護臟腑功能的前提和重要保障。

2。孕育新生命

首先嚐試自然備孕，要監測排卵，在排卵期同房，可以增加受孕機率。如自然備孕1～2年仍未成功，需要採取輔助生殖手段。

促排卵：可在醫師指導下，採取促排卵方案。常用的藥物有：氯米芬、GnRH、FSH、尿促性素（HMG）等。

體外受精-胚胎移植：這是不孕不育的最後殺手鐧。利用藥物刺激卵巢，挑選優質卵泡並監測至卵泡成熟，體外受精後，培養數日後再移植到子宮。

【參考文獻】

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［2］葉文，劉鳳霞，任小川。性激素六項水平對不孕症診斷價值分析［J］。中國性科學，2015，24（09）：89-91。

［3］於曉華，荀琦，張寧，李梅梅，崔華峰，張晶，房繄恭，王健。從治未病思想探討亞臨床期早發性卵巢功能不全的治療思路與方法［J］。山東中醫雜誌，2019（10）：907-911。

編輯：任里程 審校：小冉