說起子宮內膜異位症，很多不孕女性都不陌生，這是臨床上常見的一種婦科疾病，在不孕症患者中發病率較高。

什麼是子宮內膜異位症

具有活性的子宮內膜在子宮腔以外的地方生長，併發生週期性增殖、脫落出血，這就是子宮內膜異位症，簡稱內異症。

形象地說就是，

本該呆在子宮裡面的內膜跑到其他地方去了

！盆腔、卵巢、輸卵管，甚至腸、肺、剖宮產切口、會陰切口都可以成為它的據點。

內異症對育齡女性影響很大，但是很多人因為早期沒有及時確診和干預，直至已經難以忍受疼痛時才就醫，以至於錯過了早診斷、早治療的機會。

內異症有哪些臨床表現

痛經

痛經是子宮內膜異位症的典型症狀，呈繼發性伴進行性加重，常於月經來潮前1~2天開始，經期第1天最痛，以後逐漸減輕，至月經乾淨時消失。

不孕

子宮內膜異位症患者常伴有不孕，主要是因為子宮內膜異位症常可引起輸卵管周圍粘連，影響卵母細胞撿拾；或因卵巢病變影響排卵。

卵巢包塊（巧克力囊腫）

異位的內膜侵犯卵巢皮質，並在其內生長、反覆週期性出血，即形成單個或多個囊腫型的典型病變。囊腫大小不一，直徑多在5釐米左右，也可大至10~20釐米。

性交疼痛

子宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內膜異位症可以引起性交痛（深部觸痛），經期排便次數增加、疼痛（裡急後重）。

3

內異症對懷孕的影響

如果子宮內膜異位症發生在盆腔或卵巢，可能會損傷卵巢功能，導致卵巢功能減退。具體來說，主要包括以下5種：

一是子宮內膜異位症造成

盆腔粘連

，從而引起輸卵管狹窄、堵塞或者扭曲，導致輸卵管的功能出現障礙。

二是子宮內膜異位症引起的

卵巢功能下降

，即卵巢的排卵、卵泡發育、卵子受精等功能下降。

三是

子宮內膜容受性改變

，如果患者出現子宮內膜異位症，會使得內膜容受性受到損害，受精卵難以著床植入。

四是區域性炎症，白介素、巨噬細胞因子的改變導致

受精難以完成

。

五是

卵巢表面出現炎症後導致不排卵

，從而引起不孕。

如何治療內異症

子宮內膜異位症的治療方案，因病情的輕重，患者的年齡和生育情況而有所不同。

有不少內異症患者治療了很久，但遲遲懷不上寶寶，這很可能是治療方案出了問題，特別是有很多患者對手術比較抗拒。其實，

腹腔鏡手術配合術後藥物治療，已成為治療內異症的有效方案。

若患者的輸卵管有狹窄、扭曲，可以在腹腔鏡下對其解剖結構進行恢復；若患者出現子宮內膜異位症囊腫（如卵巢腫瘤、腫塊、巧克力囊腫等），則主要依靠手術來剔除腫瘤。

此外，

子宮內膜異位症是慢性疾病，容易復發，因此術後管理非常重要

。內異症患者術後應該在醫生指導下儘快懷孕，因為懷孕會對子宮內膜異位症起到抑制作用。