以感受說話，用心去體會！
嗨！大家好，我是少年的名字，一個致力於讀懂星星的少年！
上一期釋出後，有老家長和我說“回聲語言可以不用在意，也可以轉移，也可以學他，也可以說閉嘴”，總之就是：
別太把回聲語言
當回事
。
其實我也是這個意思，只是偏科普向的內容，我得把自閉的各個行為狀況說明白，免得新人家長過度焦慮，畢竟找我的家長是各個階段都有。
這一期我要講的是“感統失調”，這期話題非常有意義，因為透過觀察感統失調可以粗略推斷出自閉特質的嚴重程度。
感統失調
感統失調
，全稱感覺統合失調，是指外部的感覺刺激訊號無法在兒童的大腦神經系統進行有效的組合，而使機體不能和諧運作。
我用大白話解釋下。如果你用手去拍桌子，花50分力應該感受到50分疼，但如果你感受到的是100分疼，那個叫做敏感，如果你感覺的是20分疼，那個叫做遲鈍。
而這種感覺與真實作用的偏差，就叫做感統失調。
換個話講，你的大腦撒謊了。
百度百科描述，感覺統合失調的臨床表現可分為：本體覺失調、前庭感統失調、視覺感統失調、聽覺感統失調，以及觸覺感統失調。
等等，是不是漏了什麼？
《聖鬥士星矢》提到，人的五感應該是“視聽觸味嗅”，這不是漏了嗅覺和味覺嗎？難道它們就不失調嗎？
當然存在，我在央視紀錄片
《星星點燈》第1集
中找到了嗅覺感統失調存在的
實錘
。
▲多多就是嗅覺敏感，愛聞妹妹的頭髮
關於味覺敏感，網路上有很多關於自閉症孩子嚴重挑食的報道，這其實就是味覺感統失調，這裡就不舉例了。但由於味覺敏感沒有納入感統失調，反而給了很多自閉症食療理論發揮的空間。
▲偏食被歸到觸覺感統失調，拒絕咀嚼是肌張力問題
總之，感統失調應該包含本體覺失調、前庭感統失調、五感失調。
五感失調的具體表現
1.視覺敏感
類似於顯示器提升色飽和度，會讓紅的更紅，藍的更藍，但由於紅色波長最長最顯眼，所以最容易吸引孩子，也可能表現為特定的形狀（比如圓形、三角或星形）。
2.聽覺敏感
對細小的聲音特別敏感，嚴重的會捂耳朵，聽到陌生聲音會擔憂，習慣後會痴迷於某個特定的聲音。
▲多多捂住耳朵，表現出嚴重的聽覺感統失調
特別說明：視覺和聽覺敏感，相對於其他的五感失調更容易造成注意力轉移，所以這兩項敏感的孩子注意力更容易渙散。
3.
嗅覺敏感
喜歡聞特定的味道，除了前面的多多，有網友告訴我他們機構有個孩子特別喜歡聞枕頭的味道。
4.味覺敏感
只吃熟悉的食物，有時還要求固定的做法，比如喜歡吃焗土豆換個做法都不行。
▲對陌生的口感感到不安和抗拒
5.觸覺敏感
放大疼痛的感覺，比如不讓剪頭髮和指甲；不喜歡被控制，抓手腕會情緒崩潰，不願被擁抱；面板敏感，嚴重時不管天熱天冷只能穿一套衣服，部分患者會要求內衣反穿等。
▲反穿的原因是標籤接觸面板的陌生感
推薦大家可以去看看《育兒大師之20170605-孩子愛哭玻璃心》，裡面的孩子就是典型的觸覺感統失調，請留意孩子的眼神，我只能說到這裡了。
6.觸覺遲鈍
在前面拍桌子的範例中，就說過觸覺感統是存在遲鈍型的。遲鈍型就像是敏感的背面。敏感是害怕刺激，遲鈍是追求刺激。具體表現為喜歡用手去摳縫隙或小洞，用手摩擦牆面或樹皮。
除觸覺外，視覺、聽覺、嗅覺、味覺應該也存在遲鈍，但除了視覺可能表現為色弱外，聽覺、嗅覺、味覺的遲鈍幾乎無法被察覺，也就造成感統遲鈍型較難被發現。
感統失調如同鐘擺，向兩側都存在偏離，只是敏感佔了絕大多數，同時偏離也存在大小輕重，而自閉特質的程度則可以透過感統失調的數量進行粗略地判斷。
▲鄒小兵教授在接受專訪時提到敏感與遲鈍
關於感統失調的誤區
五感失調不存在定式的，有的孩子是一項，有的孩子是兩項，有的孩子是聽覺，有的孩子是觸覺。總之，
五感失調的數量與專案並不固定。
相信很多人讀過東田直樹的《我想飛進天空》。書中，東田直樹透過文字講述了自己視覺、聽覺敏感的狀態，甚至有人將此拍攝成影片，這導致很多人認為視覺、聽覺敏感是自閉症普患者遍存在的現象。
window。DATA。videoArr。push（{“title”：“自閉症兒童眼中的世界：他們是來自遙遠星球的孩子”，“vid”：“e03124sg92q”，“img”：“http：//inews。gtimg。com/newsapp_ls/0/8093777406_640480/0”，“desc”：““他們不是特殊的神秘患者，而是擁有與眾不同感知方式和思維邏輯的獨特個體。他們是來自遙遠星球的孩子。” —— 自閉症紀錄片《遙遠星球的孩子》丨“理解與接受-提升自閉症關注度” 每年的4月，全球各個組織都會發起關懷自閉症患者的活動。”}）
▲並非每個自閉患者都存在視覺和聽覺敏感
事實上，並非每個自閉症患者都存在視覺和聽覺敏感，此影片容易先入為主，讓家長和專業人士形成對自閉第一視角的誤讀，認為孩子都應該存在視覺和聽覺敏感，其實並非如此。主要是自閉症的感官異常因人而異，用個別案例覆蓋所有人群容易誤導公眾對自閉的認知。
透過感統失調判斷自閉特質程度
透過我的觀察統計，五感失調的數量似乎與自閉特質的嚴重程度存在正相關的關係。
五感失調的數量越多，自閉特質的症狀越嚴重。
單項五感失調：輕度自閉特質
沉浸狀態、興趣狹隘、刻板行為時有時無，語言全面落後，存在本體覺失調的現象。
如孩子智力水平正常，則發展為高功能。
2歲半後進步神速，4-5歲期間有明顯改善，進而進入穩態，家長對孩子入托入校抱有信心。
兩項五感失調：中度自閉特質
沉浸狀態時有時無，興趣狹隘、刻板行為較為明顯，2歲前往往可以開口說話，機械記憶能力卓越，部分孩子可以過目不忘的水平，本體覺失調較為明顯。
如孩子智力水平卓越，則發展為阿斯伯格。
刻板行為會逐步消失，進而進入穩態，如無不良習慣則可以實現隱藏。我曾諮詢某成年阿斯群群主，包括他本人在內，他表示身邊確診的阿斯伯格普遍是兩項感統失調。
三項五感失調：中重度自閉特質
相較於兩項五感失調的孩子，其興趣狹隘、刻板行為更加明顯，2歲前往往可以開口說話，機械記憶能力卓越，本體覺失調較為明顯，眼神和麵部表情不自然，往往伴有多動現象，晚上會有一定的睡眠障礙。
如孩子智力水平卓越，仍屬於阿斯伯格範疇，但會伴有較為嚴重的情緒問題。
四項以上五感失調：重度自閉特質
這類孩子就是我前幾期提到的“高重典”，情緒和行為失控是其主要表現。
孩子聰明但完全坐不住，行為舉止難以控制，伴有嚴重的情緒問題，睡眠障礙難以入眠。
而對應的
低重典，往往是智力不足造成的。所以高重典與低重典呈現出不同的自閉症症狀
，
雖然他們在自閉症診斷中是都被定義為重度，但呈現形式卻是天差地別，所以透過五感失調來觀察程度非常有意義。
粗放的判斷方式
以上是我觀察到感統失調與自閉特質程度間的關係。不過，透過感統判斷程度是個較為粗放的判斷方式。
之所以說它粗放，一是由於五感的遲鈍型較為罕見且難以被發現，家長觀察時可能存在遺漏；二是因為當自閉特質較輕時，感統的偏差較小，未必能被發現；三是自閉特質的輕重程度是線性分佈的，簡單的輕、中、中重、重其實距離實際的程度還有偏差，未來還是看好用我之前分析過的高專注度，對自閉特質程度實現精準化評估。
這裡分享幾個經驗，一是當五感失調輕或是遲鈍型無法被發現，可以透過本體覺來倒推感統問題，畢竟核心是用來判斷有無自閉特質；二是輕度的感統失調，到了成年後感覺可能會消失，這個過程稱為鈍化。
▲東田直樹聽覺敏感偏差值太大故無法鈍化
比如你有聽覺感統失調，敏感係數是120%，但你在長期敏感的環境中，你會預設聲音就是這麼響，也就不感覺聽覺有問題。但如果偏差值大的話，比如敏感係數是200%，那這種偏差就會伴隨終身。而且這種偏差是無法從本質上改變的，唯一的做法就是適應。
五感失調與本體覺失調、前庭感統的關係
這裡我有個大膽推論：五感失調是本體覺失調、前庭感統失調的動因，也就是說是五感失調造成了本體覺失調、前庭感統失調。他們不是平行關係，而是因果關係。
五感失調是神經元在傳遞訊號時存在偏差，而這種偏差可能會造成大腦無法準確的控制身體，也就是本體覺失調的原因。以上是我的個人觀點，但仍需要科學證實。
值得一提，我自己的五感失調就察覺不到，但我存在本體覺失調。比如我小學的時候跳繩的最好成績一分鐘才52個，而連續換腳的胯下運球練了兩年都沒練出來，這些指向我的身體存在不協調性。
關於干預
感統失調幹預的意義
關於孩子是否需要感統訓練，我最初是接受鄒小兵教授的觀點，認為社交是核心，並不支援感統訓練，但在我在與家長交流中，多位家長反饋感統訓練還是有好處。
隨著對自閉底層理論的研究，我逐漸站到了後者。
因為孩子參與社交需要動機，自閉特質往往伴生本體覺障礙，這會造成運動能力和肌張力差。當孩子運動能力不足時，他參與社交活動的社交意願會降低，所以必要的感統練習對孩子參與集體活動的積極性還是有幫助的。
我的結論：全盤否認感統干預我認為不可取，過度強調感統干預同樣不可取。
感統失調幹預的方式方法
提升本體覺的方法是運動，因為運動可以不斷讓身體適應熟悉這種偏差，大腦會自行修正偏差。如果家庭條件允許，有專業的感統訓練；如果家庭條件有限，其實很多球類運動的感統效果就非常不錯，關鍵是堅持。
關於五感敏感的解決方法，我認為視覺和聽覺將來可以透過外部裝置改善，比如濾色功能的眼鏡和濾音功能的耳塞等。（我似乎發現了一個商機……）而改善觸覺敏感，知名的天寶葛蘭汀教授給自己設計了一臺擠壓裝置，每天堅持讓裝置擠壓自己，克服對壓力的過度敏感，最終可實現與人擁抱，這種方法叫做“脫敏”。
▲天寶設計的擠壓裝置仿製品
▲改良版擁抱機，如此簡單國內竟無人生產
我似乎又發現一個商機，難道研發康復器材的機構不該聯絡我一下嗎？如果這裡是一個植入式廣告，是不是就有人想下單了？然而並沒有~
寫在最後
本期的核心是
強調透過觀察感統失調來判定有無自閉特質及程度。
因為我在判斷低齡童的時候，孩子的行為動機很難分析，我就會用感統失調來作為輔助判斷工具，因為感統失調往往能反映出很輕微的自閉特質。感統失調與自閉症的關聯性，我將在揭秘自閉症的成因時公佈，算是賣個關子，大家記得關注我更新喲。
目前，判斷自閉症診斷最準的評測是ADOS量表，裡面具體到對語言、眼神、聯合關注的綜合評定，但這需要非常專業的技能，家長往往是不具備的。我分享關於感統的研究方法，僅是我個人的經驗，並不是讓它取代傳統的量表。而是家長透過對五感失調的觀察，對自閉特質程度有個
大致的
判斷，但其科學性仍有待業界的考證。我也希望業內的專業人士可以與我取得聯絡，我非常願意參與到相關的研究中，貢獻自己的力量。
最後，如果您對本期內容滿意，請轉發給需要的人或點個“在看”，讓我的觀點被更多人發現，從而幫助社會和業界瞭解自閉症，我在這裡謝謝大家！您的支援是我最大的動力！下一期，我將分析很多家長關心的情緒問題：情緒抑制障礙。
對於新關注我的朋友，建議看完此篇後，點選公眾號底欄的“乾貨整理”。按照目錄順序閱讀，更系統地瞭解自閉症的各類行為的邏輯關係。
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