近日，王藥師無意間看到這樣一則病例的敘述：我老伴35歲得了高血壓、糖尿病，61歲得了腦梗，從此才開始吃降壓藥和降糖藥，沒吃阿司匹林和他汀。現在老伴已經78歲了，腦部CT顯示無新病灶，心臟也正常，她的Hcy（同型半胱氨酸）才7-8μmol/L。我長期給她吃黑木耳，還有每日6克三七粉，都是正規廠家的產品。

跟王藥師一樣，對於這樣的病例，很多患者都在質疑，起碼王藥師是沒有見過的。當然，我們無法驗證該病例是否屬實，但是也不能否認會有這樣的病例存在。這樣的患者畢竟很少見，而且極有可能的是，該患者病情較輕。35歲時只是血壓、血糖輕微升高而並沒有明確確診為高血壓、糖尿病，腦梗的發生也只是輕微的。

在臨床上，對於同時確診為高血壓、糖尿病的患者而言，不可能長達26年都不曾服藥。而且，該患者最終也並沒有逃離腦梗的“魔爪”，這與其常年血壓、血糖控制不佳是有關係的。

至於該患者長期吃的黑木耳和三七粉，只能說是對患者有益但絕不是保證其身體健康的絕對因素。王藥師也想提醒各位患者，切不可按照該病例所描述的一樣，得了高血壓和糖尿病也不吃藥，只是憑藉食療來進行干預。需知，不同患者病情的嚴重程度不同，應對措施也不同。患者要做的應該是及時就醫診治，在醫生指導下決定是用藥治療還是隻進行生活方式干預。

黑木耳和三七粉沒有那麼“神奇”

關於木耳、洋蔥能清理血管垃圾，三七粉能降三高、預防心腦血管疾病等諸如此類的傳言，我們幾乎每天都能聽到，也能看到確實有人這樣做了。

王藥師就曾經見過一位冠心病患者：因為聽說西藥的副作用太大，不能長期吃，而木耳、洋蔥等食物也能清理血管垃圾，可以代替他汀、阿司匹林等藥物，該患者就擅自把用藥劑量減掉一半，每天堅持吃洋蔥、木耳。結果，兩年後，這位患者的血管狹窄程度由70%發展為90%，不得不進行了支架術治療。

關於這樣的病例有很多，而對其進行闢謠的文章也有很多。王藥師還是想要強調一下，所謂的血管垃圾，其實是指血管壁堆積的多餘脂質，其最終會致動脈粥樣硬化斑塊形成。而斑塊一旦形成就很難實現逆轉，即便是藥物治療也無法使其完全消退，食療就更不可能了。

對於三七粉，雖說其對部分患者有益，但也絕不能代替藥物服用。因此，無論是木耳、洋蔥，還是三七粉都只能起到輔助作用，患者絕不可因為吃這些東西而選擇減藥甚至是停藥。

腦梗容易復發，積極治療是關鍵

對於這個病例，王藥師最後還想說一點，就是關於腦梗後的應對措施問題。腦梗極易復發，如果患者不能做好二級預防，極有可能導致病情復發。

這位患者堅持服用降壓藥和降糖藥來控制血壓、血糖，也關注了自己的Hcy水平，這樣的做法是正確的。但是，其未服用他汀和阿司匹林，其實是不應該的。在臨床上，這兩種藥物作為腦梗患者的日常預防用藥，若無禁忌症和嚴重不良反應，腦梗患者應堅持長期服用。

另外，除了關注血壓、血糖和Hcy水平外，患者也應關注一下血脂水平，並需定期複查以監測斑塊進展、血管狹窄程度等。除此之外，健康的生活方式也是預防腦梗復發的關鍵因素，患者應注意嚴格管理自己的日常生活。