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幽門螺桿菌感染是抽血檢查好還是呼氣檢查準確,醫生告訴你心得

1983年幽門螺桿菌(HP)首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。幽門螺桿菌是“吃進去的細菌”,最易在餐桌上感染。人是幽門螺桿菌目前可知的唯一傳染源,傳播途徑是消化道。可以透過口口傳播(共用餐具、接吻等),胃口傳播(胃裡反流到口腔)、糞口傳播(幽門螺桿菌隨大便排出)。我國幽門螺桿菌感染率達到50?20-50歲的人群中幽門螺桿菌的感染率呈遞增趨勢,50歲以上高達69?

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目前進行幽門螺桿菌檢測的方法包括非侵入式檢查:1。C13或C14尿素呼氣試法:讓患者服用診斷藥,對比服藥前後的呼氣進行檢測。2。抗體測定法:檢查血液和尿液中是否有抗體。3。抗原測定法:檢查糞便中是否有幽門螺桿菌抗原。侵入式檢查-主要是透過胃鏡活檢。活檢組織透過三種方法確定是否感染HP,1。快速尿素酶法:使用試劑,檢測是否有尿素酶,試劑是否變色。2。組織學鏡檢法:在顯微鏡下觀察組織,直接確認是否有幽門螺桿菌的存在。3。培養法:在幽門螺桿菌能生長的環境下培養組織,檢測幽門螺桿菌是否存在。

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在以上所有的方法中,使用比較多的方法包括三個,一個是呼氣試驗,不做胃鏡時使用最多;另一個是胃鏡下活檢進行快速尿素酶試驗,一般做胃鏡的話常規會做;還有一個是抽血查幽門螺桿菌抗體,這個在體檢中使用較多。

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抽血和呼氣哪個準?在這兩種方法中呼氣是最準確的,尿素呼氣試驗是我國Hp感染專家共識認為的最受推薦的診斷方法,也是Hp根除治療後療效評估的首選方法。而抽血進行抗體測定,這種血清學試驗的特異性低,其陽性只代表感染過HP,不一定是現症感染,不能用於根除治療後複查,因此它的臨床應用受限,更適用於一些特定情況,例如消化性潰瘍出血、胃MALT淋巴瘤和嚴重胃黏膜萎縮。由於抽血查抗體這樣的檢查比較方便,所以各醫院和體檢機構在常規體檢中採用的較多。抽血查出來的幽門螺桿菌陽性,並不一定就是真的陽性。如果抽血查抗體陽性,最好再去做一個呼氣試驗看看結果,如果兩個都是陽性,才是真的陽性。

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由此可見,查幽門螺桿菌呼氣試驗是最準確的,呼氣試驗有C13和C14兩種,二者的區別是C13是C14的改良版,C13是穩定性核素,沒有放射性,對人體無損害,敏感性和特異性較高,更適合孕婦以及兒童,但價格略高。而C14有一定的放射性,但對於普通成人,也是可以使用的。抽血查幽門螺桿菌抗體檢測,陽性結果不能代表現在感染幽門螺桿菌,所以只能作為參考。