在生活中您是否有過這種感覺：在安靜環境下聽力沒什麼問題，但是在吵的地方聽不清楚。不放心去聽力中心做個純音測聽檢查，結果也是在正常範圍內。

如果你也有這種情況，請別掉以輕心，很可能是隱性聽力損失。

一、什麼是隱性聽力損失？

隱性聽力損失（hidden hearing loss，HHL），是由於噪聲暴露、藥物損傷和（或）年齡老化等因素導致的耳蝸傳入通路病變，不影響聽覺靈敏度。也就是患者常規聽力正常，聽力圖上顯示也正常，但是一到噪聲、嘈雜環境中就聽不清了。

二、哪些因素會導致隱性聽力損失？

1）噪聲暴露

2）年齡衰老

3）耳毒性藥物

這些因素會導致耳蝸傳入通路病變，主要損傷內毛細胞突觸，但是該病變並不影響絕對聽覺靈敏度，而是導致噪聲環境中言語識別率下降。也就表現為安靜環境下聽力正常，但在噪音環境下常常聽不清。

三、隱性聽力損失有何表現？

隨著人口老齡化程序加快，環境噪聲日益嚴重，導致潛在的隱性聽力損傷人群數量急劇增加。HHL患者往往有噪聲接觸史、高齡等危險因素。表現為噪聲下言語識別率能力明顯降低，耳鳴和聽覺過敏，但是患者的主觀、客觀聽閾不受影響。通常，隱性聽力損失不會影響在安靜環境中聆聽聲音的能力，但是，當有背景噪音干擾時，隱性聽力損失患者卻很難聽清楚聲音。除此之外還存在耳鳴和聽覺過敏、聲源定位、音樂感知變差等表現。

四、干預及預防

針對隱性聽力損失，還沒有標準的特異性干預方法。但在隱性聽力損失的干預上，目前也取得了一些進展。

國內外研究發現，對於隱性聽力損失人群，助聽器中的方向性麥克風及其良好的降噪功能可幫助患者提高噪聲環境下的語言識別能力；此外，隱性聽力損失的防護主要是防止過多的噪聲暴露。關於耳機的使用：國際上比較公認的保護聽力的方法是“60-60”原則,即音量不超過耳機整體音量的60%，持續佩戴耳機時間不超過60分鐘。

對於那些工作環境脫離不了噪聲的人來說,一定要佩戴防噪音耳塞。職業性噪聲、娛樂性噪聲等都是潛在的風險因素，尤其應加強對青少年群體的科普工作，不要養成使用耳機大聲聽音樂等不良習慣，避免隱性甚至顯性聽力損失的發生。