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室性早搏是否需要治療,有哪些症狀,醫生告訴你答案

如果你長期感到心悸、胸悶,建議做一個心電圖,有助於發現心臟疾病。如果心電圖提示“竇性心率、電軸不偏”,那麼恭喜你,心電圖檢查沒有發現異常;如果心電圖檢查提示室性早搏,此時部分人需要治療,部分人暫時無需藥物干預。

室性早搏是否需要治療,有哪些症狀,醫生告訴你答案

室性早搏是常見的心律失常,它的發生與年齡有關,年齡越大,出現室性早搏的風險越高;也與不良生活方式有關,尤其是長期熬夜的患者;還與器質性心臟病有關,它的出現說明當前心臟處於比較糟糕的狀態。因此,室性早搏發生在不同人身上,治療方式是有顯著差異的。但不同於其它疾病的是,多數人出現室性早搏以後並沒有症狀,少數人可能出現心悸、胸悶,還可能出現失重感、心臟停跳感等。因此,不少朋友的室性早搏是檢查心電圖時發現的。

室性早搏是否需要治療,有哪些症狀,醫生告訴你答案

雖然室性早搏可發生於沒有心臟的人,但嚴格來講,它也屬於心律失常。之所以會發生室性早搏,是因為我們的左心室提前發生了一次心臟收縮活動,它並沒有按正規程式走,而這一次心電活動通常不會產生負面影響,但還得看發生的頻率、形態等。倘若每分鐘發生次數低於5次,那麼通常不嚴重,而達到5次/分,說明需要進行干預;倘若每年發生室性早搏的次數佔比心臟跳動總次數達到10%,也是需要治療的;倘若室性早搏提示為多源性、多形性,或連續出現三個室性早搏,也是需要引起重視的,此時也應該給予藥物干預。

當然,對於大多數朋友而言,室性早搏是不需要藥物治療的,如前所述,他們的室性早搏主要有不良生活方式引起,那麼此時應該改變生活方式:建議每日保持充足的睡眠,儘量避免熬夜,中午建議小睡半小時;儘量不要飲用濃茶或咖啡,因為他們含有咖啡因,可興奮交感神經,從而引起心電活動紊亂;儘量少抽菸、少喝酒,也是有助於減輕室性早搏的;同時應保持樂觀心態,心情好了,心臟自然會好,因為心臟受神經-內分泌的調控,情緒的改變會影響神經-內分泌功能。

透過生活方式干預,不少朋友的室性早搏會得到改善,或者相關症狀減輕、消失,即便如此也建議做一個心電圖,因為部分朋友的室性早搏沒有症狀。

而除此之外,建議使用藥物治療,當然,其中包括症狀顯著且經干預生活方式治療無效的患者。藥物的選擇是關鍵,可選擇β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮等藥物,但這些藥物也可引起心律失常,因此不建議擅自服藥,應在專科醫生的指導下服用。以β受體阻滯劑為例,在服用前應做一個心電圖,因為竇性心動過緩的病人,並不能服用;同時,哮喘或嚴重慢阻肺的病人,也需要慎用;糖尿病的患者,需警惕低血糖症狀,因為β受體阻滯劑可掩蓋這些症狀。

在服用β受體阻滯劑的同時,可聯用參松養心膠囊,該藥也是治療室性早搏的藥物,相關研究發現,在β受體阻滯劑或其它抗心律失常藥物的基礎上聯用該藥,可獲得更好的療效;而無法使用其它抗心律失常藥物的患者,可選擇參松養心膠囊。當然,在治療室性早搏的同時,還有助於改善我們的植物神經功能,例如焦慮、失眠、多夢或處於更年期的女性等,可有效改善症狀。當然,所有的藥物建議在醫生的指導下服用,因為我們並不能甄別疾病的嚴重性。