諮詢：孩子吃土吃紙咬鞋底與異食癖有關嗎？

工作中會遇到各種型別的孩子，今天來分享一個不太典型的個案：

問：

老師，我家孩子學習成績優秀，能歌善舞，是班裡的小幹部，生活上也非常自律，可是最近發現有咬鞋底的情況，還從家中的垃圾捅裡撿東西吃，簡直無法容忍，前兩天在玩太空沙時居然吞食一小口，當時我崩潰不已，他可12歲了，這樣的行為表現怎麼和兩歲毛孩子一樣？每次發現都會嚴厲呵斥，可是情況似乎越演越烈，在學校也有發生類似情況。

分析：

經過幾次近距離地對孩子的觀察發現，當孩子在看書或專注於玩玩具時，會不自覺地去撓肛門附近的位置，當時父母說，生活中都很少注意，孩子也沒有提及有瘙癢困擾，實際上孩子抓撓的頻率還不低，在詢問孩子後得知，孩子的確是癢，但不是特別嚴重，抓抓撓撓就立馬能得到緩解，所以也就沒想著告訴父母，其實也有點不好意思。在和父母交流時發現，對孩子的管教屬於偏嚴厲型，父母都是雙職工，節奏快，時間精力都很有限，孩子也比較能抗壓，很少會反抗。首先需要關注抓撓的誘因，然後再看看如下的敘述：

在日常生活中，時不時能聽到某些孩子愛吃牆皮、土塊、紙張、毛髮等“怪”東西，醫學上將這種現象稱為“異食癖”或“嗜異症”。指孩童在攝食過程中逐漸地出現的一種特殊的嗜好，對通常不應取食的異物進行難以控制的咀嚼與吞食。

確實有不少家長遇到類似困惑：

異食癖是由於代謝機能紊亂，味覺異常和飲食管理不當等引起的一種非常複雜的多種疾病的綜合徵。

從廣義上講異食癖也包含有惡癖。患有此症的人持續性地咬一些非營養的物質，如泥土、紙片、汙物等。過去人們一直以為，異食癖主要是因體內缺乏鋅、鐵等微量元素引起的。目前越來越多的醫生們認為，異食癖主要是由心理因素引起的。但是對於其真正成因和治療方法卻沒有任何實質性明確。但是我認為與照顧者對待孩童發生異食的態度將大大影響事態的發展，過度誇大或嚴厲斥責會給孩子造成極大的心理壓力，大禹治水原則，重在於疏，而非堵，民間有個通俗的“規則”就是：孩子犯錯了，要嚴厲責罰（體罰），讓他身體裡留下痛苦記憶，下次再遇到類似事件就會選擇性地躲閃，如同訓小動物一般，因為動物嘗過鞭子的味道，所以當馴獸師一拿起鞭子，就立即“不得不變乖”，所以當鞭子（嚴厲的成人）沒在身邊時，孩子該幹嘛還是幹嘛，這個道理，不知你是否同意？比如說：出門只有逆行腳踏車道，通常沒有人會推行兜圈繞行，便選擇推車逆行，在確定沒有交警且上班要遲到時仍然會鋌而走險地逆向騎行。懲罰向來都不是目的。

異食癖的孩子的表現就是異食，較小的東西吃下去，較大的東西就用舌頭去舔，

不聽他人勸阻，躲在一邊悄悄吞食，其危險不在於其行為本身，而在於兒童吃下去以後對身體的危害，可引起多種疾病。另外有些孩子患有如寄生蟲，蛔蟲症，還有鉤蟲病，臉黃，唇，甲均蒼白，消瘦，疲勞乏力，食慾不好，腹脹，腹痛；此外缺乏某些維生素也可致異食症，如缺鋅，不僅有嗜食異物行為還可能會有舌炎，口炎，以及異食，多動，注意力不集中等異常行為，影響生長髮育。

據百科資料顯示：

缺鐵性貧血和鋅缺乏小兒部分有嗜食異物表現，當他們的貧血和鋅缺乏糾正後，嗜異症狀亦隨之消失。因而臨床上給那些嗜異症小兒服用鐵劑或在膳食內補充鋅劑後，許多小兒嗜異現象也消失了。故認為本病與小兒體內缺鐵、缺鋅有一定關係。

因此，如果孩子上述現象，可以到醫院進行相關檢查，遵醫囑。同時還要注意，嗜異現象是一種心理失常的強迫行為，往往與家庭忽視和環境緊張的現象有關，初期可因無照顧，擅自拿取異物。日久成為習慣，變成不易解除的條件反射，加之成人的負強化“促使”孩子更多地需要滿足這一刺激。

補鋅治療的原理

缺鋅是異食癖的病因，異食癖是缺鋅的一種表現。缺鋅可引起味覺素分泌減少。味覺素是一種含鋅的唾液蛋白質，是維持口腔粘膜上皮細胞的結構功能和代謝的重要營養素，故缺鋅可引起口腔粘膜上皮細胞增生修復和角化不全，易於脫落，脫落的上皮細胞易阻塞味蕾孔，使食物難以接觸或接觸味蕾孔不全，不易引起味覺，或造成味覺減退、味覺敏感消失，或致味覺紊亂，發生食慾不振、厭食或異食癖等臨床表現。國外曾有報道，異食癖患兒血清鋅含量低，補鋅後症狀改善或消失。國內也有類似發現和臨床診治的經驗，因此補鋅是可以改善異食癖的。

補鋅治療的食物

1、含鋅量高的食物有瘦肉、豬肝、魚類、鋅硒寶、蛋黃、等。其中含鋅量最高的食物是牡蠣。

2、根據多年的檢測發現，動物性食品普遍含鋅量比較高，每一百克動物性食品中大約含鋅3-5mg。

3、反觀植物性食品，含鋅量普遍偏少。每一百克植物性食品中大約含鋅只有1mg左右。主要含鋅量比較高的植物性食物有豆類、花生、小米、蘿蔔、大白菜等。

4、貝殼類食物的含鋅量也是非常高的。如牡蠣、蛤、蠔、蚌等都含有較多的鋅，若以含量來說的話，牡蠣又是其中的最優者，而水果中鋅的含量最少。

5、動物性蛋白質食品如魚、肉、肝、腎、以及貝類食品，有效鋅的含量均較豐富，缺鋅的人群可主要從動物性食物著手。

（僅供參考，具體請結合醫生建議！）

總結幾點建議：

1、醫學上的常規檢測

2、多給孩子心理壓力疏導，加強親子關係建設，切忌簡單粗暴，成人看待兒童這一行為的觀點以及做法原比事情本身重要。

3、注意孩子的衛生習慣培養。

4、飲食上多元搭配。