又到週末了，終於可以好好放鬆放鬆了，強強（一名職場男性）約上三五好友，見面、聊天、喝酒、吃菜，那感覺真是太好了，再加上今天的菜真是太好吃了，強強一不小心就吃多了。朋友們還在勸他喝酒，“來，強強，哥們兒知道你酒量好，快再喝兩口”。“好，說幹就幹”，強強一杯一杯地喝酒、一大口、一大口地吃菜。突然，他感覺有點不對勁，他有點肚子疼了，額頭緊鎖，面露難色。可是吃多了，肚子疼是不是很正常啊，肯定是腹脹、消化不良了，我不能再吃了，他這樣想著。於是，他說：“朋友們，你們多吃點哦，我的肚子告訴我已經吃太撐了哦，你們加油吃哈哈！”
太好吃了
一個勁地敬酒、乾杯，氛圍太好了
坐在邊上的陽光（強強的朋友）觀察到強強面色有點難看，就問：“你怎麼了？還好嗎？是不是剛剛吃太快了？腹脹了或者消化不良了？你站起來看看，是不是食物頂著了？”強強說：“有可能有可能，我也是這麼想的，我先站一下，休息一下”。在這休息的10分鐘，強強覺得渾身不舒服，還是腹痛不舒服，整個人難受得要死，好像以前吃多了、腹脹也沒這麼難受的，還一陣陣的腹痛。
啊，肚子好痛啊
陽光問：“強強，你好一些了嗎？看你的樣子，好像沒好啊？”強強疲軟地回答道：“還是痛，好像越來越厲害了，還噁心，想吐，好難受，是不是菜吃壞了？你難受嗎？”陽光說：“我不難受啊，我一點都不痛。你是不是有胃病啊？”強強說：“我不知道啊，以前沒有過呢”。陽光看強強連回答問題都那麼辛苦、那麼疲軟，就說：“快，強強，我送你去醫院吧，你那麼痛，去檢查一下，看看有沒有問題，這樣子，真的是很不放心啊”。強強說：“好的好的，我也怕的，謝謝”。於是，他們與好朋友們告別，馬上直奔醫院。
馬上到醫院就診
一到醫院，問過病史、體格檢查、做過急診腹部CT及抽血驗血後，醫生說：”你這是得了急性胰腺炎啦，還好，送過來還算早，要是耽誤了，可就麻煩了，
這個病有水腫型胰腺炎和出血壞死型胰腺炎兩種，要是進展，發展為出血壞死型胰腺炎可是有生命危險的！可高達50%的死亡率（資料每年都在更新，供參考）。你現在要馬上留置胃管並住院”。
強強、陽光：“啊，我們還以為是胃病或者吃壞了呢！怎麼會這麼嚴重啊！”醫生說：“是的，就是這麼嚴重呢，不止你們，還有好多好多的社會人士都是這麼認為的，聚餐、腹痛、噁心難過，他們都會覺得是胃腸炎或者消化不良，所以，有些人不馬上來就診，等到第二天、第三天實在忍不住了，再來醫院就診，很多時候就釀成了大的事件，好多人進展為急性出血壞死型胰腺炎，雖然醫生再努力，但也已經無力迴天了，實在是太遺憾了呢！還好，你們送過來比較早，有治療機會，會恢復好的哈，放心哦”。
醫院就診中
那什麼是急性胰腺炎呢？
急性胰腺炎模式圖
急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被啟用後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。簡單地說：它是胰酶異常啟用，引起胰腺的自身消化。它的臨床表現以“急性上腹痛（多為突然發作，位於上腹正中或偏左，疼痛為持續性進行性加重，似刀割樣，疼痛感可向背部、脅部放射）、噁心、嘔吐、發熱等為特點”，急性胰腺炎病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，預後良好，就如故事中強強所得的。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重症急性胰腺炎，又稱為急性出血壞死型胰腺炎。總體而言，急性胰腺炎的病死率約10%，幾乎所有死亡病例均為首次發作。當患者出現呼吸功能不全或低鈣血癥，往往提示預後不良。重症壞死性胰腺炎的病死率達50%或更高，手術治療可使其降至20%左右（資料每年都在更新，供參考）。
那急性胰腺炎的病因是什麼呢？該如何治療呢？
急性胰腺炎常見病因
急性胰腺炎的病因迄今仍不十分明瞭，專家指出：胰腺炎與過多飲酒、膽管內結石等有關。當某次大量飲酒和暴食的情況下，促進胰酶的大量分泌，致使胰腺管內壓力驟然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶進入腺泡之間的間質而促發急性胰腺炎。至於膽管內結石會誘發急性胰腺炎，是因為結石嵌頓導致膽道內壓力增高，高壓的膽汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進入胰腺間質而發生胰腺炎。
急性胰腺炎的治療
急性胰腺炎的治療方案是根據胰腺炎的種類及它的嚴重程度選擇的。它包括非手術治療及手術治療兩種方案。非手術治療主要包括：防治休克、改善微迴圈、解痙、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，營養支援，預防併發症的發生等。手術治療的指徵包括：①重型胰腺炎伴嚴重休克，瀰漫性腹膜炎，腹腔內滲液多，腸麻痺，胰周膿腫及消化道大出血者。②膽源性胰腺炎明確者，或合併膽源性敗血症者。③病情嚴重，非手術治療無效，高熱不退及中毒症狀明顯者。④上腹外傷，進行性腹痛，澱粉酶升高，疑有胰腺損傷者，應立即手術探查。手術治療能給重症患者帶來生的希望，但風險相對而言也是大的。
所以，一定要重視身體健康哦，在吃飯聚餐時一定不要胡吃海喝，一定要把握好分寸哦，因為有時候真的會吃出比較麻煩的問題來呢！
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神經內科安安醫生
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