最近遇到一位患者，她飲食和運動習慣都非常好，但是在最近一個月開始飲用脫脂奶粉後，出現了面部尤其是下頜骨附近爆發性的痤瘡。

她到營養門診來諮詢，痤瘡的發生是否與脫脂奶粉有關。而在此之前，她沒有規律性的飲用過牛奶及奶製品。

其實，牛奶是近年來研究發現與痤瘡相關的一種飲食。

牛奶中含有許多激素，如雌激素、孕激素，及許多活性雄激素前體，這其中一些激素可能與痤瘡發生有關。

同時，牛奶中含有的蛋白質，80%屬於酪蛋白，20%是乳清蛋白。酪蛋白具有比較強的促進體內遊離胰島素樣生長因子 -1（IGF-1）的作用。而遊離 IGF-1 是幾乎所有機體組織的一個強有力的有絲分裂原，它透過使毛囊皮脂腺導管角化過度來促進痤瘡的發生。

一項美國青少年牛奶攝入量和痤瘡相關性的前瞻性研究發現，在男孩中脫脂牛奶的攝入量和痤瘡顯著相關。

因此，推測牛奶導致痤瘡發生雖然可能與牛奶中親脂性雄激素類固醇有關，更可能的原因是牛奶中親水性蛋白組分增加胰島素、IGF-1 的訊號轉導，從而加重痤瘡。

除牛奶之外，目前相關研究中指出，還有一些其他種類的食物不耐受，可能與痤瘡的發生有關，分別是以下幾種：雞蛋、螃蟹、蘑菇、大豆、蝦等。

對於前來就診的這位患者，我已經建議她停用脫脂奶粉及奶製品，以此來控制 IGF-1 的生成，進而起到控制痤瘡的作用。

而對於同樣存在痤瘡困擾的朋友，除了飲食清淡、避免辛辣刺激食物，避免甜食、高脂食物以外，也要注意是否與近期出現飲食改變有關係。

如果調整飲食和睡眠之後，痤瘡仍然不見減輕，建議到面板科進行過敏原檢查，瞭解是否存在食物不耐受情況。

要知道，如果身體的免疫力下降，有可能出現一過性的過敏階段，對原來不過敏的食物出現過敏反應哦！