中醫對男性更年期綜合徵的治療

男性更年期是指男性由中年期過渡到老年期的一個特定時期，它是以男性體內激素水平、生化環境、心理狀態變化由盛至衰為基礎的過渡期。如果該變化過程過於激烈，對多器官系統的功能造成不良影響，並降低生活質量，將會表現出一定的身心異常症狀或（和）體徵，同時可伴有血清睪酮水平減低，此時稱為男性更年期綜合徵。

一般來說，大多數男性更年期從40～55歲以後開始，但也有早自35歲或遲自65歲，甚至70歲的。這個過渡時期可以是一個正常的老化過程，也可以是一個伴隨著臨床症狀的疾病過程。如果該變化過程顯得比較和緩、平坦則可不表現有臨床異常。

男性更年期臨床表現有：

1。生理體能症狀：體能和精力下降，容易疲勞，食慾不振，便秘或腹瀉，骨骼與關節疼痛，肌量和肌力下降、經常感到腰痠腿軟，性毛脫落和腹型肥胖等。

2。精神心理症狀：精力不集中、記憶力減退，性情急躁、易怒，多疑猜忌或感情淡漠，悲觀失望，對生活失去熱情。

3。神經系統症狀：可有呼吸不暢感，區域性麻木、刺痛感，四肢發涼，部位不定的疼痛或面板有蟻行感；植物神經功能紊亂方面主要是心血管系統症狀，如心悸、心前區不適，血壓波動，頭暈耳鳴，眼前有黑點，潮熱、陣汗；神經衰弱表現，如失眠、少寐多夢、易驚醒，健忘，反應遲鈍等。

4。性功能減退：性慾減退、性活動減少，勃起功能障礙，性高潮及性慾下降，射精無力和精液量減少等。

？

一、中醫辨證論治

男性更年期綜合徵的臨床治療，

目前多重在調補腎陰、腎陽。

腎陰虛者，治以滋陰補腎；

腎陽虛者，治以溫補腎陽；

陰陽兩虛者，治以陰陽雙補；

心腎不交者，治以滋陰降火、交通心腎；

肝鬱腎虛，則治以疏肝解鬱。

1。陰虛內熱證

辨證要點：潮熱盜汗、烘熱汗出或手足心熱、煩躁，常伴頭暈耳鳴、性功能減退、腰膝痠軟等。舌紅少苔，脈細數。

治法：滋腎養陰清熱。

方藥：知柏地黃丸加減。

熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓、麥冬、沙參、地骨皮、知母、黃柏、黃精。

中成藥：知柏地黃丸，每次10丸，每日3次，口服。

？

2。腎陽虛證

辨證要點：周身乏力、注意力不集中、記憶力下降、精神萎靡不振、畏寒嗜臥、腰膝痠軟、浮腫倦怠、勃起功能障礙、早洩、性慾減退、陰莖及睪丸發涼、小便頻數或失禁，或大便時溏。舌淡，苔薄白，脈沉弱。

治法：溫補腎陽。

方藥：金匱腎氣丸加減。

熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓、肉桂、附子。

中成藥：複方玄駒膠囊，每次3粒，每日3次，口服；或龜齡集膠囊，每次2粒，每日1次，口服。

？

3。陰陽兩虛證

辨證要點：面紅潮熱、畏寒怕風、頭暈耳鳴、失眠健忘、腰膝痠軟、大便稀溏、性慾減退、性功能減退。舌淡，苔薄，脈沉弱。

治法：滋陰補腎。

方藥：二仙湯加減。

仙茅、淫羊藿、當歸、巴戟天、知母、黃柏、熟地黃、山藥、茯苓。

中成藥：還少膠囊，每次4粒，每日3次，口服。

？

4。心腎不交證

辨證要點：心悸健忘、失眠多夢、眩暈盜汗、五心煩熱、性慾減退、陽痿早洩。舌尖紅，少苔，脈細弱。

治法：滋腎養心，交通心腎。

方藥：黃連阿膠湯（《傷寒論》）加減。

黃連、黃芩、白芍、阿膠、酸棗仁、熟地黃。

？

5。肝鬱腎虛證

辨證要點：煩躁易怒、情緒抑鬱、胸脅憋悶、兩脅脹痛、善太息。性慾減退，勃起功能異常、早洩。舌淡紅、苔薄白，脈弦細。

治法：疏肝解鬱。

方藥：一貫煎加減。

北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞、川楝子、柴胡。

中成藥：疏肝益陽膠囊，每次3粒，每日3次，口服。