心腦血管疾病需要我們長期管理，除了健康生活、按時規律服藥、定期複查是必不可少的。

進入秋冬季，心腦血管疾病常常不穩定，甚至病情加重，反覆住院，更嚴重的人，可能會導致心肌梗死、腦梗死、心衰等等危重病情，危及生命。

那麼心腦血管疾病的朋友，應該做好哪些複查，才能為穩定病情打下基礎呢？

一、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋都應該複查哪些專案

首先明確的冠心病的患者，平時不去醫院，也必須長期監測自己的血壓、血糖、心率，在沒有特殊情況的前提下，這些冠心病的人，血壓建議控制在130/80以下；心率控制在休息時60次/分；空腹血糖和餐後血糖應正常。

這三項指標，我們在家就能監測，而且需要長期監測，尤其進入秋冬季，活動減少，那麼血壓、心率、血糖都可能出現波動，如果出現持續的血壓、心率、血糖升高，建議去醫院調整治療方案。

入冬前，如果半年沒有複查，即使沒有任何不舒服，也需要去醫院做一些常規復查：

抽血

1、血常規，看看有沒有貧血，因為吃著阿司匹林，看看有沒有出血；看看血小板，因為吃著阿司匹林或別的抗血小板聚集的藥物，以免出血。

2、血脂四項，看看各項血脂是否達標，尤其是低密度脂蛋白是否降到了1。8以下，如果沒有降到1。8以下，看是否需要調整他汀藥物，或加用依折麥布，甚至加用PCSK9抑制劑等等，儘可能把低密度脂蛋白降到正常。

3、肝功能、腎功能，長期吃著一些藥物，看看有沒有肝功能腎功能受到影響，尤其長期吃著他汀，看看有沒有轉氨酶升高。

4、血糖，在家能測量血糖，但如果去醫院複查最好再次複查，因為靜脈抽血相對更準確，如果有糖尿病最好複查糖化血紅蛋白，這樣更準確能反應最近的血糖。

5、肌酸激酶，長期服用他汀，可能造成肌肉損傷，所以，需要查查肌酸激酶，看看是否有肌肉損傷。

6、電解質，看看血鉀、血鈉、血氯有沒有異常，尤其是長期服用利尿劑的朋友。

其它

1、心電圖，對於心臟病患者，心電圖是必須的，有人說不犯病做心電圖做不出來，這句話沒錯，但我們常規復查即使沒有不舒服，也需要做一個心電圖，因為有時候心律失常等等情況，患者本身可以沒有任何不舒服，只能透過心電圖來檢查。

對於有陣發性心慌或發作心絞痛的情況，必要時還得做運動試驗或動態心電圖。

2、心臟彩超，一般建議有心臟病的人，每半年到一年複查一次心臟彩超，有心衰的患者半年複查一次。看看心臟有沒有變大，心臟各個瓣膜的情況有沒有問題，看看心臟功能，左室射血分數等等指標。

必要時才做的檢查

1、胸片或胸部CT，比如最近咳喘，那麼最好做一個胸片或胸部CT，看看有沒有感染，有沒有胸腔積液等等問題。

2、心臟CT，對於有心絞痛發作的人，可以在醫生評估下，決定是否行心臟CT檢檢視看心血管是否有狹窄，或狹窄加重。

3、心臟造影，對於有典型的心絞痛或不明確是否是心肌缺血的情況下，在醫生指導下，可以行冠脈造影檢查，看心血管狹窄程度，看看之前支架的情況等等。

二、心衰患者需要做哪些複查

首先告訴大家，心衰不是一個疾病名稱，只是一組結果，比如冠心病可以導致心衰，心肌梗死會導致心衰，高血壓會導致心衰，瓣膜病會導致心衰，心肌病導致的心衰等等。

心衰建議每半年查一次心臟彩超，主要看看心臟是否進一步擴大，擴大多少，心功能EF值有沒有進展。同時需要抽血化驗，基本上抽血的專案和上述冠心病專案基本一樣。

心衰患者除了定期去醫院複查，平時也需要監測心率、血壓，理想血壓130/80以下，理想心率休息的時候60次/分。還需要觀察體重，如果體重增加說明可能體內水分增加，如果沒有條件觀察體重。至少需要看看尿量，尿量減少說明病情也在加重。

如果無法準確評估尿量，最次也得看下肢是否浮腫，如果腳腫或下肢浮腫了，說明心衰在加重，需要儘快就診。或者出現胸悶憋氣加重，晚上躺不下等等情況，說明心衰也在加重，需要儘快就診。

三、腦梗死患者的複查專案

腦梗死的複查，一般簡單分為兩種，一種是動脈粥樣硬化導致的腦梗死，這種腦梗死和上述冠心病的複查抽血一模一樣，因為這兩種疾病的原因和吃藥方法基本上一致。

同時也需要監測血壓和血糖，血脂中低密度脂蛋白膽固醇也建議降到1。8以下。

對於另外一種心源性血栓引起的腦梗死，比如房顫導致的腦梗死，除了複查上述專案，還建議複查凝血，尤其是吃著華法林的前提下，需要了解INR的水平，這個專案的複查，即使在穩定的前提下，也建議每月一次。如果長期吃著其他抗凝藥物，比如利伐沙班或達比加群，那麼就沒有必須經常複查凝血INR了。

至於是否複查腦CT或核磁共振，需要根據當時的具體情況，由神經內科醫生決定。

上述複查都是隻病情穩定的前提下的複查，如果病情不穩定，那麼就需要隨時就診！

對於所有的心腦血管疾病患者，堅持健康生活＋長期規律服藥＋定期監測複查，三種缺一不可，只有這樣才能保證病情穩定！