兒童自閉症又稱孤獨症，是一種起病於嬰幼兒期的精神發育障礙性疾病，具有社會交往、語言溝通障礙、刻板行為、對外界環境反應異常等特徵。一、案例遙遙是2009年9月入園的。剛來的時候，是由他爸爸媽媽帶著來的。記的他剛來的時候，到處跑來跑去。不聽指令，由著自己的性子，一不高興就會躺在地上哭鬧，嘴裡嚷著“不要，不要”。人際交往弱，不願意參加集體活動，陌生人和其說話會不予理睬。但他的認知能力較好，能辨別顏色及數字等，特別對數字較敏感。很喜歡數數，別人一打攪就會發脾氣。對於語言的理解能力較差，在不理解意思的情況下，會模仿別人說話。飲食很單調，只吃毛豆和土豆。 根據他的情況，給他進行結構化教學的第一療程的訓練。二、訓練過程步驟一：制定訓練計劃1、目的（1）促進他的社會交往能力，提高他的社會適應力。（2）尋找興趣點，培養其能聽指令完成任務。2、內容（1）遙遙是個新來的小朋友，在開始的前兩個周內先讓他熟悉環境，並且和他建立起良好的關係。（2）對他進行一些摸底瞭解，並且向他的家長了解他的更多情況，發現他的欠缺所在。如：他指令性特別差，一不高興就會躺在地上哭鬧，不管做什麼事堅持性不夠等。（3）對他所欠缺的方面加以訓練和完善，並且讓他在訓練過程中體驗到愉快，與人交往和互動是愉快的，這樣才能更好地配合下一步的學習計劃。（4）在上課過程中他的注意力易受到旁邊事物或聲音的影響，從而分散注意力，所以要加強他的注意力。當他的注意力分散時要強制性的把他拉回來，轉回到原來的事情上。（5）要常和他的家長交流，根據不同的情況及時調整上課內容。3、成果透過這段時間個訓課的訓練，提高了他的指令性和社會交往能力、與人互動的能力。步驟二：個訓計劃的實施專案一：注意力的訓練如何集中遙遙的注意力，是以後訓練中的關鍵。指令：“看著我”是集中注意力的關鍵。首先要求遙遙坐在椅子上，放平雙手，老師要坐得很近，不允許他坐姿不正或跑開。老師的態度是一貫性、堅定的，提要求時，對任何服從的表示給予表揚，擁抱，撫背等。1、我和遙遙面對面的對視1秒、2秒、5秒，由活動轉向老師，讓遙遙從事活動，然後說：“遙遙，看著我”時，抬頭看並進行目光接觸。2、訓練遙遙在聽到自己的名字時作出反應。當我拍手大聲叫他“遙遙”時，他就會給予我“哎”迴應。在訓練中要注意強化的使用，這個過程中要有足夠的耐心，因為如果他不看你，你什麼也別想教他。並且時常要提醒他，看著老師的眼睛或老師的眼睛在哪？等等，並且提示他做什麼事時都要用眼睛看著。專案二：指令訓練指令就是在操作中訓練者發出的要求孩子完成某一項具體任務，包括希望孩子學習的內容和要求改正的內容。我在平時訓練中常用的指令有：坐下、站起來、過來、手放好、抱一下、跺腳、揮手等。先給予身體的提示，然後逐漸減少提示。最後當我發出指令並說做給我看時，他就能自己完成。在訓練中，所給遙遙下的指令要定標準，當遙遙正確反應時要及時的給予強化，讓他意識到這是正確的。專案三：數字的概念1、首先，讓其學習做《拍手歌》的互動遊戲。讓其既能數數又 能跟 老師學習語言，培養其他興趣。2、模仿有關數的量詞：（1）運用兒歌來教量詞，如：一個寶寶搖搖搖，兩隻小手拍拍拍……。（2）看圖片熟悉量詞的運用，如：向兒童展示圖片（這是一隻貓，這是一朵花，這是一本書。）（3）利用日常物品教兒童運用量詞，（需家長在家裡完成）3、學習點數1—10。專案四：相配、區別物體的訓練1、相配（一雙、一對物品）（1）讓遙遙和我對面坐好，使他的注意力集中（2）把一件物品（如：杯子、釦子等）放在桌子上面、放在一起。2、相配（兩雙、兩對物品）（1）把兩個不同的東西放在桌子上（比如一塊積木、一個珠子）兩件東西要從形狀上不容易混淆的。把兩件東西擺放在和他一樣的距離。（2）拿另外的一件東西（和上面的一件東西相同的）給樂樂，要求他“把一樣的東西放在一起”。（3）如果他擺得不對，馬上把東西還給他，讓他重新來一次，對他說：“不對，”並重復說：“把一樣的東西擺到一起”，用手把手的提示讓他正確的擺放。（4）對他正確的操作給予強化。和以上的操作一樣逐漸幫助和強化。在他做了這些練習之後，逐漸的增強物品數目的配對，教他區別更多的東西，直到他能在許多物品中找出相同的物品。經過這段時間的訓練後，遙遙有了很大的進步。從開始到現在，時間一天天的過去了，遙遙也越來越聽話了，訓練中他的配合性很強了。看到我和其他老師都會問好，並且當我對他說：“遙遙，抱抱”時，他就會很高興的跑過讓我抱他，並且還會親我，這是我最高興也是我最感動時候，因為我看到了他的進步。現在的遙遙，活潑了很多，說話聲音也大了很多，還能主動地學習。他進步讓我明白，只要我們不吝嗇我們的愛並選擇合適的訓練方法，就一定能夠開啟他們心中的門，只要能開啟他們的心門，他們必將還你一串串繽紛多彩的驚喜！三、案例分析從上述案例的過程來看，自閉症兒童的訓練是一個長期的過程，不同的兒童之間又存在著個體差異，這就要求我們不僅要熟悉理論知識，還要能在實際中根據具體情況靈活運用各種方法。而自閉症兒童都有著交流、言語障礙和行為刻板等症狀。因為自閉症兒童是一種中樞神經障礙，由於兒童大腦功能受到影響而嚴重的妨礙了其個體交流、與他人建立關係。所以，對他們的訓練也是有特殊原則的。我們作為一名老師，要主動的觀察孩子，關心孩子，因為許多孩子往往會沉溺於自己的世界，這就需要我們主動地走近他們，關愛他們。自閉症孩子的訓練是一個長期的過程，而且期間經常會出現反覆，這就要求我們必須要耐心長期地關注孩子，不要有急躁的情緒，並且在這份工作中我們要具備有愛心、耐心、恆心，這是做好這份工作的最基本三心。每個兒童都有獨一無二的個人特點、興趣、能力和學習需要，我們必須給予他們實現和保持可接受水平的學習機會。四、綜合矯正自閉症兒童是有極強的可塑性，教與不教，教得是否得當，他們的發展方向是完全不同的。“好的方向”就是我們期望訓練能給予他們達到的效果，“好的方向”就是他們能夠逐步具備社會適應能力、生活能自理力、與人交往能力、甚至在接受培訓之後從事某項工作而達到生活自立。（1）首先家長要有打持久戰的準備對自閉症兒童的訓練是一個長期而系統的干預工程。訓練是一個複雜的過程，需要訓練者具備豐富的經驗和極大的耐心和恆心。並且在他們成長的全部階段都要開展訓練矯治。（2）及時發現儘早教育應及時發現孩子的自閉傾向及行為併到專業機構確診， 儘早開展訓練是行之有效的。因為3-6歲是兒童大腦發育的重要階段，所以該階段也是最佳的訓練時期。（3）訓練應在專業工作者的指導下有系統的進行因為不適宜的訓練內容及學習要求，會給患兒帶來困難並因遭挫折的體驗而退縮，在這種情況下，他們會用退縮回避帶有攻擊性的行為方式保護自己，逃避與別人進行學習性的交往活動。（4）為自閉症兒童提供較好的課堂教學環境自閉症兒童的訓練目標是教會他們一些有用的社會技能，如生活處理能力，如與人交往的方式和技巧，與周圍環境協調的能力等。即使他們有一個良好的家庭環境，但是如果被排斥在同齡夥伴的集體之外，獲得良性發展的前景依然是渺茫的。總之，應根據幼兒的心理特點，遵循其發展規律，多看幼兒的優點，以正面教育為主。並善於抓住教育的契機，因人而異地進行教育。這樣，就能使患自閉症的幼兒轉變為積極向上的好幼兒。