強直性脊柱炎是一種累及脊柱和關節的慢性疾病,然而,人們對強直性脊柱炎的治療認識存在著很多誤區,強直被譽為“不死的癌症”。強直性脊柱炎真的那麼可怕嗎?下面讓我們跟隨小編,一起揭開強直性脊柱炎的“誤區面紗”。
強直如何做到早發現、早診斷呢?
答案 ↓
要正確認識強直性脊柱炎的早期症狀
郭氏宗正堂坐堂老師介紹到,強直性脊柱炎一般最先侵犯骶髂關節,沿脊椎緩慢向上進展,可累及腰椎、胸椎和頸椎;向下發展會出現髖關節強直,更嚴重的會出現膝關節和髖關節同時發生強直。在強直性脊柱炎的早期症狀中,比較有特徵性的症狀是晨僵,如果晨僵發生是時間大於一個小時,就要高度懷疑強直性脊柱炎了。
大多數患者在病初或病程中出現髖關節和外周關節病變,其中髖關節居多,其次為膝、踝和肩關節,肘及手、足小關節偶有受累。另外,比較少見的症狀還有在病程中會發生牛眼色素膜炎,單側或雙側交替,可反覆發作甚至致視力障礙。
強直性脊柱炎容易確診嗎?
答案 ↓
診斷依據並不單一,需考慮綜合因素
“強直性脊柱炎一開始出現的症狀不典型,且多變。有文獻記錄,一個病人從一開始發現症狀,到最後確診為強直性脊柱炎,可能需要5-10年。”郭氏宗正堂坐堂老師強調,診斷強直性脊柱炎並不是“一錘定音”,特別是早期病例,需要綜合多種因素,根據診斷標準,才能最終確診,否則可能失去早期治療的機會。那麼,到底如何確診強直性脊柱炎呢?
第一步:
瞭解患者症狀、體徵、關節外表現和家族史。
第二步:
對臨床早期或可疑病例可選擇X光、CT或磁共振成像(MRI)檢查。由於CT的輻射較普通X線大,應僅作為診斷使用,不一定需要反覆檢查。
第三步:
專科醫院的醫生還會化驗血液中的HLA-B27。90%的強直性脊柱炎患者此化驗結果為陽性;需要注意,因為部分健康人也有陽性;另一方面,HLA-B27陰性患者只要臨床表現和影像學檢查符合診斷標準,也不能排除強直性脊柱炎的可能。
以上的診斷檢查,需要綜合因素考慮,不能根據某一方面而貿然確診。