你好，醫生，我上廁所時，擦屁股發現有血，不會是得了什麼癌症吧？
不一定，可能是痔瘡。
我這麼年輕就有痔瘡了？怎麼判斷是不是痔瘡呢？然後怎麼治療？
……
有多少職場精英，敲得了程式碼，搞得定甲方，忍得了可怕的交通，但偏偏輸在了「屁屁」上。
現代社會，肛腸科疾病發病率高到令人髮指，
成年人
痔瘡患病率大約在40%。
痔瘡是什麼？怎麼判斷是痔瘡？該如何預防和治療
……今天亮叔就和大家聊聊這些問題。
01
什麼是痔瘡？
人們常說的痔瘡，西醫術語稱之為痔病，或簡稱為
痔。
痔瘡是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的
一個或多個柔軟的靜脈團
的一種慢性疾病。
痔瘡不會發展成癌症，這是一種良性病變，到目前為止，還沒有證據證實痔瘡有癌變的可能。
大家不必過於憂慮。
一般長期便秘、久坐久站以及某些疾病因素都有可能生痔瘡。
痔瘡在醫學界一般分為三類：
內痔：
出血和脫出，無痛性間歇性便後出血；
外痔：
肛門部不適、潮溼不潔，有時伴有瘙癢；
混合痔：
內痔和外痔的症狀都可出現。
不少人談「痔」色變，因為痔瘡給生活帶來了不少麻煩。
痔瘡導致排便困難；
常常發炎、出血，影響生活質量；
可能會引發婦科疾病；
可能會引起腰骶部疼痛；
極少數情況下可能會導致大便失禁。
02
痔瘡發生的原因有哪些？
「便後擦屁股方式不當或廁紙摺疊不當會導致痔瘡」
的說法在網路中廣泛流傳。
但其實尚缺乏充足的研究證據直接支援兩者的因果關係。
真正的痔瘡發生常見的原因有：
①
排便對肛門的區域性刺激：
尤其是長期便秘的人，每次排便用時都很長，會持續壓迫區域性的靜脈叢，增加了痔瘡出現的風險。
②
職業因素和不良習慣：
長坐、久站或長期負重遠行影響靜脈迴流，引起靜脈過度充盈；
因運動量過少致腸蠕動減慢，糞塊下行緩慢；
習慣性便秘也可刺激或壓迫靜脈，引起靜脈迴流障礙。
③
肛門部靜脈壓升高：
肝硬化或心衰患者，
肛門部靜脈迴流受阻，從而導致靜脈充血擴張，靜脈壓升高。
④
腹內壓升高：
腹部腫瘤、前列腺肥大、
妊娠、蹲便過久、飲食過飽
可增加腹內壓力，影響肛門部靜脈迴流。
所以，那些白領、大腹便便的老闆、司機、懷孕的女性、便秘患者和老年人們，一定要注意多活動活動。
03
痔瘡最好的治療方式是？
得了痔瘡「這是什麼難言之隱」！
很多人對於痔瘡的基礎知識不瞭解，盲目的相信一些民間偏方。
比如往「菊部地區」插入大蒜、辣椒等刺激物，這是想要同歸於盡嗎？亮叔在檢視這些偏方時，不由得「菊花一緊」。
要知道痔瘡最好的治療方式，我們得先判斷痔瘡的嚴重程度。
臨床上痔瘡的分度是針對內痔而言，主要分為四度：
|度：便時有少量的血，便後出血可自行停止，無痔核脫出。
II 度：常有便血， 排便的時候脫出肛外，但便後可自行還納。
III度：便血較多，排便或久站、咳嗽、勞累、負重時會脫出肛外，可以用手還納。
IV度：便血較多，排便的時候脫出肛外，即使把它推進去，稍微走動活動一下又會重新掉出來。
值得注意的是，
結直腸癌、結腸息肉、肛裂、肛瘻、結直腸憩室病、炎症性腸病等許多疾病都可以引起便血，
痔患者也可能同時合併這些疾病，因此不要想當然就將便血歸咎於痔病，及時就診明確診斷才是正確的應對措施。
對於|度、II 度的痔瘡，一般採取藥物的保守治療，
保守治療可以採取中藥坐浴、抹痔瘡膏、塞痔瘡栓
（馬應龍、肛泰的都可以）
等方法治療。如果大便幹有血可以服用
槐角丸。
如果疼痛、有血、大便不幹可以口服地奧司明片。
對於III度、IV度的痔瘡，就要接受手術的治療了。
去醫院的肛腸科掛個號，醫生會根據你的實際情況採取對應的切除術或微創手術。
04
如何預防痔病？
得了又該怎麼辦？
1.控制危險因素
痔病的一般預防措施是控制危險因素，包括戒菸限酒，規律運動（包括提肛運動），保持心情舒暢。避免長期坐立，對於每天需要長時間靜坐的人群，可使用
透氣坐墊
以減輕區域性壓力。
2.保持營養均衡
保持每日營養與液體均衡，減少攝入咖啡、濃茶等辛辣刺激食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果，如樹莓、梨、蘋果、香蕉、橙子、豌豆、西蘭花等。
3.改變不良排便習慣
忌久蹲，避免如廁期間“一心二用”看手機、讀書而延長排便時間，
如廁時間最好不要超過15分鐘。
避免過度努掙，因為長時間處於排便姿勢或過度用力，容易增加肛周區域性血管壓力和導致擴張瘀血。
4.注意保持肛周清潔
便後應從前往後輕柔擦拭肛門，不易擦乾淨時可換用溼紙巾（不建議使用含酒精成分的），選擇盆浴或蹲位時用淋浴噴頭沖洗肛門，這樣有利於清除肛周殘留的糞便和避免反覆多次擦拭而導致面板破損，擦拭後肛周區域性按摩也有助於促進肛周黏膜的血液迴圈。
對於已經患上痔病的人群，上述預防措施同樣有利於改善痔類症狀，尤其是膳食調整（包括攝入足量纖維素和水分）是治療痔病的首選非手術方法，
建議每日纖維素攝入量為25-35g。
再說一遍，千萬不要迷信各種偏方！
如果你需要了解更多知識，記得關注公zhong號：亮健好藥房。
