河南的盧先生今年40多歲，兩個星期前突然出現

言語不清、右側肢體偏癱

的症狀，被緊急送往醫院之後，診斷為急性腦梗塞，雖然脫離危險，但最後落下了後遺症。

其實，盧先生本來可以避免急性腦梗塞的發生。因為兩年前他在做超聲檢查的時候，就被查出有

頸動脈斑塊

。

當時醫生也建議他吃藥控制。但是盧先生認為問題不大，一直沒有在意，最終導致了今天的局面。

資料顯示，有頸動脈斑塊的人並不少。隨著生活方式的改變，截至2020年，

我國有頸動脈斑塊的成年人已經高達2億。

一般來說，頸動脈斑塊常見於年齡超過50歲的人，但是如今也越來越多二三十歲的年輕人出現頸動脈斑塊，需要引起重視。

一、頸動脈斑塊離腦梗還有多遠？

頸動脈斑塊與腦梗息息相關，斑塊一旦脫落，造成栓塞的風險就會大大增加。那麼，頸動脈斑塊的最終歸宿是腦梗嗎？

鄭州大學第一附屬醫院鄭東院區放射介入科副主任醫師範鋒表示，雖然頸動脈斑塊很常見，但是

並不意味著一定會發生腦梗。

有資料顯示，在我國40歲以上的人群中，有頸動脈斑塊的超過40%；在45歲以上並且發生腦中風或短暫性腦缺血的人群中，有頸動脈斑塊的超過80%；在60歲以上的人群中，更是幾乎人人都有頸動脈斑塊。

那麼，檢查出頸動脈斑塊，判斷其是否有腦梗的風險，主要看兩個情況：

一是斑塊的穩定性

，如果斑塊比較穩定，腦梗的風險就相對較小。即使斑塊引起了動脈狹窄，但是隻要狹窄程度不高於50%，對大腦正常供血的影響也不大。

二是看頸動脈是否因為斑塊而出現

頸動脈狹窄

，且狹窄程度高於50%。在這種情況下，發生腦梗的風險性就比較大。

而且，斑塊還存在脫落、破裂等可能性，會隨著血液流動發生移動，從而引起血栓。血栓脫落的話，就可能導致短暫性腦缺血或缺血性腦梗。

二、動脈硬化斑塊有可能逆轉

出現頸動脈斑塊，還有可能逆轉嗎？其實是可以的。隨著對疾病的深入瞭解，以及醫療技術的進步，已經出現不少頸動脈斑塊逆轉甚至消退的案例。不過，要想頸動脈斑塊逆轉或消失，應盡力做到以下幾點：

1、養成健康的生活方式

頸動脈斑塊的出現和不健康的生活方式有很大的關係，比如抽菸、飲酒、熬夜、缺乏運動、高脂飲食等等。

所以，逆轉頸動脈斑塊，首先要改善生活方式，比如限制高熱量、高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果，適當補充水分，堅持鍛鍊身體，保持合理的體重，學會發洩不良情緒等。

2、干預風險

減少或者避免容易引起頸動脈斑塊的危險因素，如果是高血壓患者，應積極調控血壓，將其控制在140/90 mmHg甚至130/80 mmHg以下。如果是糖尿病患者，應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

3、他汀藥物

必要的情況下，可以服用他汀藥物控制血脂。研究發現，如果低密度脂蛋白膽固醇低於2mmol/L，大部分斑塊將停止增長。如果低密度脂蛋白膽固醇低於1。5mmol/L，大部分富含脂質的動脈斑塊會慢慢縮小。

三、腦梗的禍根找到了

不過，儘管頸動脈斑塊不一定會引起腦梗，但腦梗確實人們的一大健康威脅。

世衛組織統計發現，在全球範圍內，每年有1300萬人發生腦梗，其中每6人就有1人發生腦梗，每6秒就有1人死於腦梗，每6秒就有1人因腦梗永久致殘。在我國，每年有551萬人發生腦梗，佔全世界的40%左右。

腦梗與高血壓和房顫關係密切，控制好這兩個危險因素，有助於降低腦梗發生風險。

1、高血壓

高血壓被稱為“國民病”，非常常見。對於高血壓患者來說，如果血壓長期得不到有效控制，腦部頸動脈不斷硬化，當血壓突然升高的時候，腦血管管壁受到壓力，容易破裂，導致腦溢血。

此外，高血壓還會加快腦血管動脈硬化的程序，引起血栓，導致血管堵塞，最終造成腦梗塞。資料顯示，

高血壓是腦梗的幕後推手之一

，我國73%的腦梗負擔都與高血壓有關。

2、房顫

房顫是指快速性心律失常，與高血壓、糖尿病、心肌病、冠心病、甲亢、心包炎等疾病都有一定的關係。此外，長期酗酒、精神高度緊張等也有可能引起房顫。

那麼房顫為什麼會有腦梗風險呢？主要是因為房顫會引起心慌、頭暈、胸悶、氣短等症狀，心臟中的血液由於無法完全被泵出，凝結成塊，形成血栓。血栓脫落之後，隨著血液流動移動到大腦，就容易堵塞腦血管，引發腦梗。

資料顯示，

60歲以上的人群中，有7%到30%的腦卒中是房顫引起的

。此外還有研究發現，房顫會使腦血管病的發生風險增加四到五倍，35%房顫患者一生中會發生至少一次血栓栓塞事件。

其實，腦梗的發生是有徵兆的，但是時間緊急，如果不及時救治，神經細胞在缺血幾分鐘內就可能發生不可逆性壞死。

復旦大學附屬華山醫院神經內科董強教授指出，

快速識別腦梗症狀

應牢記一句話：

言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫院。

首先，測試語言，讓患者複述一句簡短的話，看其是否說不清楚或無法發聲。

其次，讓患者露齒微笑，看其一側面部表情是否正常。

最後，讓患者閉眼並平舉雙臂，看其一側手臂是否無法維持10秒。

如果出現以上三種情況中的任何一種，都可能是腦梗的徵兆，應馬上送醫就診。

英國營養科學顧問委員會一項研究發現，

增加膳食纖維的攝入量可以顯著降低中風風險

。具體來說，每增加7克膳食纖維的攝入量，可降低7%中風風險。

目前全球成人每日膳食纖維攝入量普遍低於20克。以我國為例，中國營養學會推薦每人每天的膳食纖維攝入量為25到35克，然而2016 年釋出的《中國居民膳食纖維攝入白皮書》顯示，我國每日人均膳食纖維總攝入量僅為13克左右，遠遠達不到推薦攝入量。

日常生活中，諸如

全麥、豆類、蔬菜與水果等植物食物

都是膳食纖維的主要來源，可以適當增加攝入量。

總而言之，無論是對於全球還是我國而言，腦梗都是一個越來越顯著的健康問題。因此，防患於未然，做好充分的預防工作，降低風險，健康生活很有必要。

參考資料

［1］《我國約2億人有頸動脈斑塊！嚴重嗎？會有腦梗風險嗎→》。央視財經。 2022-07-10

［2］《腦梗的“源頭”已經找到？或挽救百萬人生命！》 。科普中國。 2022-05-18

［3］《突發腦梗，送哪家醫院能救命，快收藏備用！》。健康時報。 2015-06-29

未經作者允許授權，禁止轉載