今天，10月8日，是我國

第19個“全國高血壓日”，

2016年全國高血壓日主題是

“知曉您的血壓”。

1

您知道什麼是高血壓嗎？

高血壓是指在未服用抗高血壓藥物的情況下，

非同日3次測量血壓

，

收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg

，可診斷為高血壓。

2

您知道什麼是健康血壓嗎？

診室血壓讀數<120/80mmHg

，被定義為健康血壓。提倡使用上臂式自動血壓計進行有規律且規範的家庭血壓測量。家庭血壓測量值判斷標準不同於診室血壓，

家庭血壓讀數

≥135/85mmHg被認定為高血壓，而

家庭健康血壓的讀數是<115/75mmHg

。

清晨高血壓不容忽視!

清晨高血壓定義

1。早晨 6：00~10：00 間醒後 1 h 內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果≥135/85 mmHg

2。起床後 2 h或早晨 6：00~10：00 間的動態血壓記錄的血壓≥135/85 mmHg

3。早晨 6：00~10：00 間，服藥前、早餐前的診室血壓≥140/90 mmHg

符合以上一條即為清晨高血壓。

清晨高血壓的危害

1

清晨血壓升高是促發心腦血管事件的重要因素:

清晨是心腦血管事件的高發時段，猝死、心肌梗死和卒中等發病高峰均在覺醒前後 4~6 h。缺血性卒中在清晨時段的發生風險是其他時段的 4 倍，心血管死亡風險在上午 7：00~9：00 間比其他的時段增加 70%。

2

清晨血壓與動脈粥樣硬化、左心室肥厚、腎臟損害密切相關:

研究顯示，清晨收縮壓每增加 10 mmHg，頸總動脈內膜中層厚度增加 17 μm。清晨收縮壓每增高 10 mmHg，左心室肥 厚的風險增加 23%。清晨血壓與腎臟損害也密切相關。一項納入 170例正在接受降壓治療的 2型糖尿病患者的研究 發現，清晨血壓升高患者糖尿病腎病發生明顯高於非清晨血壓升高患者（44%比 0， P<0。01），糖尿病腎病與家庭測量的清晨收縮壓相關。

3

清晨血壓對心血管事件具有預測價值。清晨血壓是卒中事件最強的獨立預測因子。

一項包括中國人群在內的多種族人群研究中，共納入 5645 名研 究物件，平均隨訪 11。4 年，當血壓晨峰≥37。0 mmHg 時，冠狀動脈事件增加 45%（P<0。05），所有>

清晨高血壓有如此大的危害。但目前國內外清晨血壓達標率都不盡如人意。日本清晨血壓不達標率為51。7%。

我國不達標率為54.6%

。

影

響

因

素

年齡

生活方式:鈉鹽攝入、吸菸、飲酒

相關疾病:糖尿病、空腹血糖異常、代謝綜合徵、焦慮

高血壓藥物

高血壓藥物

1。使用半衰期 24 h 以及以上、真正長效每日 1 次服藥能夠控制 24 h 的血壓藥物：如各種控釋片、緩釋片、氨氯地平片（證據較多）、厄貝沙坦、比索洛爾、培哚普利等；

2。對於非杓型血壓，也可調整服藥時間至夜間服藥；

3。患者教育和管理：

（1）讓患者知道控制清晨血壓可有效降低心腦血管事件；

（2）知道定期測量清晨服藥前家庭血壓，並準確記錄，複診時帶給醫生；

（3）知道堅持每天清晨服用長效降壓藥物，並指導患者家庭測量清晨血壓的正確方法。