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頸部血管暗藏“定時炸彈”兩類人儘量避免扭頭打噴嚏

前不久,66歲的趙大伯在家中猛地打了個噴嚏後,突然口齒不清,全身冒冷汗,右側肢體無力。隨後,趙大伯被送到浙江中醫藥大學附屬第二醫院(省新華醫院)急診科。檢查結果顯示,趙大伯是左側頸內動脈閉塞引發的缺血性腦卒中(腦梗塞)。

一個噴嚏怎麼會產生如此嚴重的後果?該院神經外科醫生王承表示,噴嚏只是一個誘發因素,最重要的原因是趙大伯頸部血管裡隱藏著“定時炸彈”。血管造影檢查發現,趙大伯的頸部和腦部血管裡有不少斑塊,這些斑塊雖然粘附在血管壁上,但並不牢固,一旦脫落就會堵塞血管,造成腦梗塞。極有可能是,趙大伯打噴嚏時產生的巨大沖擊,造成斑塊脫落。

該院神經外科副主任陳立介紹,通常,頸動脈斑塊伴隨著年齡增長而加重,動脈硬化也會隨著年齡增長而加重。一個人頸動脈粥樣硬化斑塊大約從青春期(15歲左右)就開始隱隱發育,至40歲左右變得明顯。不少人都有頸動脈斑塊,很多人終其一生都不會出現腦梗,但也有些人會猝然發病。這是因為,除了斑塊脫落,腦梗塞的發生還與頸動脈狹窄程度有關。因此,對於有症狀的、中度以上的頸動脈狹窄,應考慮手術或者介入治療。而對於輕度狹窄或者無症狀的中度狹窄,進行藥物治療為主的綜合治療即可。

陳立提醒,及早發現、儘早干預和密切監測病情變化,是頸動脈狹窄防治的重要原則。控制血壓、血糖,戒菸、戒酒,堅持合理運動等健康生活方式,對預防腦卒中有重要意義。對於已經發現斑塊者,常規的頸動脈B超檢查可以很好地觀察病情變化。另外,扭頭打噴嚏的舉動很危險,突然扭頭和打噴嚏的力相加,容易造成動脈夾層分離,誘發腦梗塞。因此,對於有頸動脈斑塊和有心臟疾病的人,要儘量避免扭頭打噴嚏。