補 腎
一到冬季，很多人對補腎的話題就非常的關注，都想借著這最佳補腎時節好好補一補，但對三高人群來說，補腎的效果卻都不太理想。那麼三高人群究竟應該如何補腎？適用於三高人群的補腎法又是什麼呢？
病例故事
一位大概60多歲的男性，有很明顯的怕冷、夜尿次數多、腰痠等典型的腎虛表現，覺得自己腎虛做了一個藥酒，放了鹿茸、蓯蓉等很多補腎陽的藥，但他吃完後效果並不好，因為他存在有高血壓、高血脂的情況，病情過於複雜，導致補腎效果不好。
這種腎虛對三高的影響
如果符合上圖所訴的情況，則有可能患有三高人群常見腎虛——肝腎陰虛。
中醫理論中，腎藏有元陰元陽，也可以稱之為真陰真陽，腎所藏之陰為一身陰液之根本，是人體非常重要的一個器官，而腎與肝的元陰關係非常密切，所以當腎陰虛時，勢必也會影響到肝，導致肝陰虛、肝血不足等一系列情況。
肝腎陰虛對血壓、血脂影響肝腎陰虛這種涉及到兩個臟器的陰虛是比較嚴重的，它會影響到血脂血壓，導致出現陽亢、血壓的波動，血脂、血液粘稠度升高的問題，如果出現這類問題，也可以反推可能有肝腎陰虛的情況。
肝腎陰虛對糖尿病腎病的影響糖尿病患者在早期時陰虛是比較明顯的，一部分糖尿病患者會出現併發症，醫學研究者統計發病情況，在不同人群中，糖尿病患者發展成糖尿病腎臟病的比例是20%-40%。那從糖尿病到併發症的過程中有分為幾個階段呢？
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第一站：患上糖尿病
糖尿病最開始主要表現為肺胃燥熱，但不是單純的燥熱，而是一個陰虛為本燥熱為標，高血糖還會持續進一步影響到靶器官，比如說腎臟，可能會表現出蛋白尿從少量到多量再到大量的問題，腎功能也在慢慢損傷減弱，就會進入到糖尿病腎病的階段。
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第二站：糖尿病腎病
在進入到腎的併發症階段，就會出現上述所講到的肝腎陰虛的情況。
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第三站：尿毒症
如果再進一步發展，從肝腎影響到脾腎以及其他臟腑，最後從陰虛影響到陽虛，就會出現陰陽俱虛的情況，在虛的基礎上同時出現淤血濁毒的標實症，兩者結合虛實交雜病人的情況就會變的複雜，虛實交雜，治療困難。
病例故事
一位有糖尿病腎臟病的男患者，找到張主任看病時，他的血肌酐已經升高，病情已經比較嚴重，突出表現為雙下肢嚴重的水腫、小便量非常少，病患既有長期糖尿病腎臟病造成的腎虛，又存在著高血糖、高血壓的情況，是相對比較複雜的病情。張主任總結了一些應用方法來開方治療，透過中醫兩個星期的治療，病情有了明顯的好轉，小便量增加了，大便乾燥了，水腫的情況也好轉了，看起來瘦了一圈，夜間睡覺也能平臥了。
針對這樣嚴重的患者，什麼方法兩個星期就有如此好的療效？
三高人群的補腎方法：合方補腎法
合方是指把兩首不同的經方放在一起合用，最早創制於中醫經典《傷寒論》中，比如桂麻各半湯、桂二麻一湯等都是把兩種經方合在一起使用。透過合方可以產生出新的效果，起到一個增加效果、減輕不良反應的多種作用，適應面更廣，這也是合方補腎的基本思想。
在治療糖尿病還是糖尿病腎病時，患者都不是一個單一表現，會涉及到多個臟腑，虛實表現皆有，可能還會伴有三高甚至於多種併發症的情況，患者的病機和臨床是比較複雜的，因此用單一的方法去治療，是很難達到一個很好的效果，而合方治療能更加契合患者的病機特點。
一貫煎合地黃丸治療肝腎陰虛
肝腎陰虛因為涉及到兩個臟腑，合方治療時既要考慮到肝陰虛，也要考慮到腎陰虛，這時可以選擇不同的方劑合併在一起來應用。補肝陰可以選擇用一貫煎來治療，補腎陰可以選擇六味地黃丸來治療，2個方子放一起來治療就是一種合方治療。
其中地黃丸也可分多種不同方劑，六味地黃丸只是最耳熟能詳的一種，在六味地黃丸的基礎上進行加減的方子還有杞菊地黃丸、知柏地黃丸。
杞菊地黃丸：
在六味地黃丸的基礎上，另外加了枸杞子和菊花，主要用於肝腎陰虛出現的頭暈目眩、雙目乾澀表現突出的人群。
知柏地黃丸：
在六味地黃丸的基礎上，另外加了黃柏和知母，用於肝腎陰虛裡虛火偏旺的人群，比如出現頭暈、面紅、容易急躁口乾，清火效果更多一點。
如果對上症狀確實有肝腎陰虛的情況，可以在醫生的指導下合方治療，如果沒有那麼嚴重，肝腎陰虛較輕的情況下也可以用食療方解決。
枸杞地黃雞 緩解肝腎陰虛
食材：
烏雞一隻、枸杞子50克、生地100克、蜂蜜50克
做法：
1。烏雞去除內臟，洗淨備用；
2。生地黃洗淨切成小片或者小條，枸杞子洗淨，用蜂蜜一起攪拌均勻，跟枸杞子一同放入烏雞腹內；
3。將烏雞腹部朝下置入蒸籠，旺火蒸3小時，帶雞肉熟爛後取出即可食用。
注意：
適合肝腎陰虛人群，比如說腰膝痠軟、眩暈、耳鳴、兩目乾澀，一星期一次食用即可。血脂過於高的人群不太適用，吃的時候要儘量減少次數。
病例故事
張主任經手的一位尿毒症期的住院患者，病情進展時間比較久，腎臟的情況已經比較嚴重，臨床表現為特別怕冷，手腳非常冰冷，並且還有嚴重腹瀉的表現，不想吃東西，其實就是脾腎陽虛很嚴重的情況。
針對這位患者，合用了溫陽健脾第一方、補腎壯陽代表方2個非常有名的方，來進行合方應用治療，病人吃完藥後，腹瀉不止、全身怕冷的情況都得到了比較好的緩解。
而病例所用合方中的溫陽健脾第一方指的是理中湯、補腎壯陽代表方指的是真武湯。
真武湯合理中湯，治療脾腎陽虛
專家提醒：要在醫生指導下調理。
但經典名方通常適用於病情嚴重的患者，如果脾腎陽虛不嚴重或者治療過程中想日常生活輔助調理的，可以採用日常食療方來調理。
健脾益腎粥：緩解脾腎陽虛
食材：
黃芪10克、山藥20克、乾薑5克、核桃30克、粳米75克
黃芪補氣；山藥健脾補腎；乾薑溫中散寒；核桃潤燥、益肺補腎。
做法：
首先把所有的藥材洗淨備用，將黃芪、乾薑加水煎煮取之300毫升，隨後用煮好的黃芪乾薑水和其他食材一起熬粥即可。
專家出診資訊
張 寧望京醫院腎病內分泌科出診時間週一、週二、週四上午
備註：突發原因導致門診時間、出診地點、門診型別（普通、專家或特需門診）、掛號費用的改變，請以醫院當日公佈為準。
