心梗防治 這些徵兆和誤區你知道嗎

11月20日是我國第八個“中國心梗救治日”

天氣轉冷，更要防範心腦血管疾病

心梗尤其是急性心梗大多有早期症狀

只不過很多患者並沒意識到

結果延誤了病情

如何能實現早發現、早治療

什麼是心梗?

心梗，就是給心臟供血的血管被血栓堵死了，導致了心肌缺血、壞死。所以典型的症狀大多位於心臟所在的胸部。疼痛常從胸骨後或心前區開始，範圍至少一個巴掌大小。除非發生心臟驟停，其實大部分急性心梗並不會像電視劇裡那樣發病後立刻暈倒。一般超過15分鐘甚至數小時以上且不會自行緩解，服用硝酸甘油或速效救心丸也無效。

北京安貞醫院心律失常中心執行副主任 主任醫師 龍德勇 ：急性心梗發生的時候，通常會表現為心絞痛，但是這種心絞痛在絕大多數人身上，並不是表現為心前區明顯的疼痛，很多人可能表現為胸部的壓縮感、緊迫感，我們發現很多人在描述這種難受的時候會下意識把右手展開，按著胸前區，這是一個比較特徵性的表現。

專家表示，絕大多數心梗發生之前，都會有一些前兆症狀。

10月11日，武漢市急救中心武昌急救站接到120指揮中心電話，稱有位老人突發心梗。醫生迅速趕往現場並對患者實施心肺復甦術，隨後緊急送往醫院，遺憾的是沒能搶救成功。據瞭解，老人平時有抽菸喝酒的習慣，背疼胸疼好幾天了沒有引起重視。

專家介紹，除了胸痛，心梗發作前的數小時甚至數天前，還可能出現一些不典型的先兆症狀。比如頸部、嗓子難受，上肢和左肩痛，持續後背痛，持續上腹痛，少數情況下還可表現為牙痛或下頜疼痛。當然也並不是說有一點上述徵兆，就馬上懷疑心梗，還要結合是否是高危人群來看。

這些防治誤區要避開

如果患者的症狀高度懷疑是心梗時

應該怎麼做？

又有哪些誤區可以避開呢？

誤區一:喝口水 先緩一緩

心梗的黃金急救時間是2小時。當患者尤其是老人出現高度疑似心梗的症狀，不要存在僥倖心理，要及時撥打急救電話。北京市120最新資料顯示，急性心肌梗死，位於院前猝死疾病的第一位。

北京安貞醫院心律失常中心執行副主任 主任醫師 龍德勇：如果我們在一個小時之內開通這個梗塞相關的血管的話，就會使患者大大獲益，尤其是對急性心梗後合併的這些心律失常，是最根本的辦法。

近日，天津市胸科醫院接診了兩位心梗病人。一位是75歲老人，在家中突然感到心臟不適，隨即撥打120就醫。由於救治及時，老人目前已經脫離了生命危險。而另一位36歲的患者，則沒能救治成功。

天津市胸科醫院心內科行政副主任 主任醫師 劉寅：一位36歲的心肌梗死病人，他發病到去住院已經超過了12個小時，來了以後就出現心源性休克、低血壓，病人的病情極其危重，為我們治療帶來了極大的困難。

誤區二:心梗後馬上服藥

出現胸痛症狀可以含服硝酸甘油，但服用前一定要測量血壓，如血壓低則不要服用。

北京安貞醫院心律失常中心執行副主任 主任醫師 龍德勇：有的人心梗，他可能血壓已經很低了，再去含服硝酸甘油的話，那會是雪上加霜。

誤區三:傳導焦慮情緒

北京安貞醫院心律失常中心執行副主任 主任醫師 龍德勇：懷疑某人發生心梗了，周圍的人比病人還著急，給病人傳遞這種不良的焦慮情緒也是不應當的，因為這種焦慮情緒對患者來說可能會增加他的耗氧量，也會讓他的病情雪上加霜。

不良習慣要戒掉

心肌梗死常見的誘因包括：情緒激動、勞累過度、大量吸菸、飲酒、氣候突變等，這些生活中應合理規避。專家介紹，近年來還發現，心梗有年輕化的趨勢。

北京安貞醫院心律失常中心執行副主任 主任醫師 龍德勇：我們奉勸很多年輕朋友，一定要堅持經常性身體鍛鍊，要合理飲食，要規律作息，一定要戒菸戒酒，把這些不良的生活習慣去掉。