最近收到很多關於孩子學習問題的諮詢：

一做作業就搞小動作，咬筆、丟橡皮、抖腿，該怎麼辦？

都說娃娃反應快，腦子聰明，但就是學習不上心，坐不住。

老師反映他上課老是愛接“下句”，又說不出個啥，就想插一句，為什麼？

以上表現，有的家長可能會覺得是多動症（ADHD）。但其實不一定哦，也有可能是

注意力缺陷障礙(ADD)，其治療方法也有區別，別弄混咯

。

注意力缺陷障礙是一種神經系統疾病，它是由資訊加工的注意控制不成熟或功能失調導致的。

事實上，ADD是多動症分型的3個亞型之一

。

專家在給ADD患者進行大腦掃描時發現，ADD在休息狀態，也就是注意力不需要很集中時，他們的大腦會表現出良好的活動性。

但當他們努力集中注意力時，與專注、集中注意力有關的腦區卻關閉了。

兒童和成人精神病學家，功能性大腦成像專家Daniel G。 Amen博士在《突破性治療ADD：讓您看到並治療7種類型ADD的突破性程式》一書中，將ADD劃分為7種類型，並給出不同的治療建議

。

下面西西整理分享出來：

是的你沒看錯，注意力過度集中也是一種障礙。

它的障礙主要表現在，注意力轉移困難，注意力易固著。比如上課時突然被同桌轉筆的動作吸引，這時即使刻意控制，也無法把注意力拉回來。

經常陷入消極的思想或一些不重要的行為關注中，有的還表現出強迫行為，過度擔憂，缺乏靈活性等。

這類孩子血清素和多巴胺通常分泌不足，所以在治療原則上以增加這兩種遞質為主。比如用腦電生物反饋治療，來調節大腦功能。

顧名思義，症狀包括注意力不集中，注意力分散/容易分心。這類孩子往往表現出目光呆滯，動作緩慢，動力不足。

這種型別的ADD，女孩比男孩更常見，他們常因為沒有行為問題，所以不容易被發現。

醫生解釋，注意力不集中的ADD患兒，前額葉皮層活動減少，多巴胺水平較低。所以在治療上以增加多巴胺水平為主。

其症狀包括注意力不集中、注意力易分散，無組織性，過度活動、脾氣暴躁、衝動等。

臨床證明，典型ADD孩子的前額葉皮層、小腦和基底神經節的腦區血流減少，導致多巴胺產生不足。

所以治療同樣以增強多巴胺水平為主，比如使用興奮劑藥物。西西提醒：日常生活中引導孩子多運動，也能促進多巴胺分泌。

典型ADD的孩子經過針對性干預，老師反映情況改善明顯

這種型別的ADD除了有經典ADD的症狀外，往往還伴有長期性的消極情緒，如情緒無故低落、經常感到絕望或自卑。

其主要原因是控制情緒的邊緣系統活動過度。導致在放鬆和專注於一項任務時，前額葉皮層的活動減少，進一步影響注意力。

嚴重情況下，這型別孩子需要接受抗抑鬱治療。

這類孩子的症狀表現與ADHD最為相似，除專注力差、脾氣暴躁多變、話多外，有的還表現出對噪音、光線等過度敏感。

這是因為他們控制執行功能的大腦前額葉皮層區域出了問題。

這種型別的ADD，可能需要用到抗驚厥藥和降壓藥，來幫助減少多動症狀。

這型別的孩子除了有典型的ADD症狀外，還有突出的攻擊性行為和偏激思想，有的還存在學習和記憶力方面的問題。

比如很難準確完整的背誦一篇課文。

臨床證明，這型別孩子的大腦前額葉部分皮層活動較少，負責處理聽覺資訊、記憶和情感的顳葉不規則。

在治療上，主要以舒緩神經細胞活動，阻止神經細胞過度放電或意外放電為主

。

另外，多使用生酮飲食（高脂肪、低碳水化合物的飲食），能有效緩解這類症狀。

焦慮型ADD與抑鬱症症狀有些相似，除了有典型的ADD症狀，還存在過度的焦慮和緊張情緒，當這些情緒來臨時，甚至會引發一些生理反應。

如頭疼、胃痛、身體僵硬等。

其主要原因是生產多巴胺的基底神經節活動水平較低。

治療上，主要以增加GABA和多巴胺水平為主。（GABA：一種神經抑制劑，對神經元興奮程度有影響）

請注意，很多時候ADD孩子同時存在多種症狀，如注意力過度集中型、邊緣系統型和焦慮型3種類型混合。

但無論是哪種症狀，制定一個行為干預計劃都是有必要的。

臨床證明，長期有效的行為干預，可致使孩子的注意力永久性提高，但藥物治療並不能達到這個效果。