經常有女性朋友問我：“於主任，我每個月都來月經，可就是懷不上，也做了其它方面檢查都沒問題啊”。“每個月排卵試紙監測都有排卵，為什麼懷不上？”。其實，你可能是在“假排卵”。

◆ 假排卵，這個病要警惕

我們說，每個月有月經，但就是不排卵，學名叫做未破裂卵泡黃素化綜合徵，是指卵泡成熟但不破裂，卵細胞未排出而原位黃素化，形成黃體並分泌孕激素，並使體效應器官發生一系列類似排卵週期的改變。

很多患者會問：“大夫，既然不排卵，為什麼排卵試紙測還能顯示兩道槓？”這是個很好的問題。這是因為卵泡沒有排出而在卵泡內原位黃素化，形成黃體，黃體分泌孕激素，併發揮類似排卵後黃體的一系列效應，形成正常排卵的一系列假象。卵泡把排卵前的一切過程都走了一遍，然而，最為關鍵的一步“排卵”卻沒完成。所以，排卵試紙能測到兩條紅線，基礎體溫也升高，子宮內膜從增殖期向分泌期轉化，月經週期也正常，而這一切都是假象，患者激素水平顯示有排卵，月經也正常，可就是沒有“卵用”，這也就是無排卵性月經。

◆ “假排卵”該怎樣診斷呢？

1、臨床表現：

不孕為常見的症狀，且常誤認為是“原因不明”的不孕症。

可合併有盆腔子宮內膜異位症或者慢性盆腔炎的表現。

月經週期和月經量常無異常。

偶有黃體期稍短或孕酮水平較低等表現，但無特異性。

臨床一般常用的監測排卵方法，如基礎體溫（BBT）、宮頸黏液（CMS）、孕酮測定等均提示為“排卵性”月經。

2、相關檢查：

B超連續監測：於月經期第8～9天起，B超連續觀察卵泡發育動態情況，若有優勢卵泡形成，達成熟卵泡標準，而無排卵表現，即卵泡持續不消失或無明顯縮小，或繼續增大（30～45mm，卵泡持續長大型），子宮直腸陷凹無遊離液出現，即可考慮為未破裂卵泡黃素化週期， 這是目前最常用的方法。

內分泌檢查：適用於血LH峰值測定較正常低下或過早出現的病例。

◆ 哪些女性容易發生卵泡黃素化不破裂綜合徵呢？

1、內分泌異常的女性：比如多囊卵巢綜合徵，低促性激素，高泌乳素血癥，高雄激素血癥等。

2、子宮內膜異位症患者或慢性盆腔炎患者（卵巢被慢性炎症或粘連包裹，卵泡表面增厚，卵子排出受阻）。

3、精神焦慮，緊張，壓力大等女性（焦慮緊張，壓力大，下丘腦垂體卵巢軸調控異常，間接造成內分泌異常）。

4、使用非甾體抗炎藥，如：布洛芬等藥物的患者。

◆ 如何治療卵泡黃素化不破裂綜合徵呢？

1、對於內分泌異常的女性，首先治療原發病，調理內分泌，促排卵，監測排卵，必要時誘發排卵；

2、對於子宮內膜異位症及慢性盆腔炎患者形成慢性炎症或粘連包裹，可透過中醫治療或腹腔鏡手術處理，解除卵巢表面的粘連，讓卵子沒有阻礙的順暢排出；

3、精神緊張、焦慮、壓力大的女性則需要透過心理疏導，自我調節來調整了。

4、對於使用非甾體抗炎藥造成偶發不排卵的女性，可不做特殊處理，停藥後可自行恢復正常排卵；

沒有以上因素的卵泡黃素化不破裂綜合徵患者，則可以透過監測排卵，程序促排卵治療。

最後提醒大家，所有的檢查治療一定要遵醫囑，在醫生的監測下進行，切不可盲目地自行服用促排卵藥。另外，對於月經正常，各方面檢查都正常的備孕女性，如果一直不懷孕，建議要查一下排卵的情況。