前一期我們介紹了什麼是構音障礙、構音障礙的型別以及評估，本期我們接著介紹構音障礙的康復訓練方法，家長可以透過學習掌握訓練方法，在家指導孩子做好康復訓練。

對於兒童構音障礙，我們除了要正確認識它之外，還應學習和掌握構音障礙的康復訓練方法，從而幫助孩子儘早恢復言語功能，而構音障礙的康復訓練可以從呼吸訓練、發音器官訓練和口部肌肉交替運動訓練三個方面入手：

一、呼吸訓練

1、呼氣的力量訓練

增加肺呼吸訓練的目的是使兒童能夠在說話時，呼氣既有力又緩慢均勻，且呼氣時間長，可以透過以下游戲與訓練結合的方式進行：

（1）蠟燭

把蠟燭固定在桌上並點燃，開始時兒童與蠟燭的距離大約在10 -20釐米（可根據兒童實際情況控制距離）左右的地方，迅速深吸一口氣，再用力吹滅蠟燭，最好一口氣將蠟燭吹滅。隨著訓練的推移，可以將蠟燭與兒童之間的距離不斷增大，但最大不超過40釐米。

（2）吹紙條

撕一條長長的紙條，把沾上水的紙條貼在兒童的額頭上，讓兒童放鬆身體後，身體自然挺直，不要出現聳肩的狀況，快速吸氣後，緩慢用力保持氣息均勻，使紙條飛起後保持穩定的狀態，紙條不要忽上忽下。

（3）吹肥皂泡

讓兒童控制好氣息，緩慢而均勻地吹氣，根據自我要求控制泡泡的大小和多少。吹出一個大大的泡泡時，要保證泡大而不破。

2、連續呼氣發音訓練

（1）短音訓練

如/a/、/s/或/z/等音，要求兒童採用腹式呼吸的方式，記錄兒童一口氣能連續發多少個音和所發音的時間，透過記錄的結果進行前後對照。

（2）長音訓練

如/a/、/s/或/z/等音，進行一口氣的髮長音，當長音訓練時要求兒童採用腹式呼吸的方式，使用秒錶記錄所髮長音的持續時間，記錄結果進行前後對照。

（3）連續數數訓練

如1、2、3、4、5、6、7、8、9、10等數字，要求兒童採用腹式呼吸的方式，反覆的進行最大限度的一口氣數數，記錄一口氣連續數數次數和數數時間。

二、發音器官訓練

1、下頜抬高

讓兒童儘可能大的張嘴，使下頜下降，然後再閉口，緩慢重複5次後休息。後面可以加快速度，但需保持上下頜最大的運動範圍。

2、唇閉合、唇噘起外展

雙唇儘量的向前噘起（發u音位置），然後儘量向後收攏（發i音位置），重複5次後休息，逐漸增加交替運動的速度，保持最大的運動範圍；雙唇閉緊，夾住壓舌板，增加唇閉合力量；家長可向外拉壓舌板，兒童團唇防止壓舌板被拉出；鼓腮數秒，然後突然（排氣）用嘴呼氣有助於發爆破音，兒童也可以在鼓腮時用手指擠壓雙頰。

3、舌運動訓練

（1）舌儘量向外伸出，然後縮回並向上向後捲起，重複5次後休息，逐漸增加運動次數，家長可將壓舌板置於兒童唇前，由兒童伸舌觸壓舌板或用壓舌板抵抗舌的前伸，加強舌的伸出力量，以最大的範圍將舌伸出，並且增加重複次數和增加運動速度，可用秒錶記錄重複次數和運動速度。

（2）舌尖由一側口角伸向另一側口角移動，可用壓舌板協助和抵抗舌的一側運動。

（3）舌尖外展儘量上抬，重複5次後休息，逐漸增加練習次數。練習時可用手扶住下領以防止下頜前伸。當舌的運動力量增強時可用壓舌板協助和抵抗舌尖的上抬運動。

（4）舌尖沿上下齒齦做環形“清掃”動作。

4、軟顎運動訓練

（1）用力嘆氣可促進軟顎的抬高。

（2）重複發“a”音，每次發音之後休息3-5秒。重複發爆破音與開母音“pa、da”；重複發摩擦音與閉母音“si、shu”；重複發鼻音與母音“ma、mi”。

（3）用細毛刷等物直接刺激軟顎。

（4）用冰塊快速擦軟顎，數秒後休息，可增加肌張力。

（5）發母音時將鏡子，手指或紙巾放在鼻孔下觀察是否有漏氣。

三、口部肌肉交替運動訓練

交替運動主要是唇舌的運動，是早期發音訓練的主要部分。方法如下：

1、顎的交替運動做張閉嘴的動作。

2、唇的交替運動需後前噘，然後縮回。

3、舌的交替運動如伸出縮回，舌尖於口腔內抬高降低，舌由一側嘴角向另一側移動。

4、儘快重複動作，隨後發音練習。（1）u-I；（2）da-ta；（3）ga- ka；（4）ba-pa；（5）ka-la，la-ka；（6）te-ke，ke-te ；（7）p-t-k，b-d-g。

語言障礙不僅嚴重影響兒童的語言理解和表達能力，還將影響兒童的社會適應能力，並使注意力缺陷和學習困難等兒童行為問題的發生率增加。而嬰幼兒期是語言發展的關鍵期，對於兒童來說，一旦發現說話不清等問題，家長可要引起足夠的重視。

為了解決兒童構音障礙的問題，全面提升兒童語言、社交、感統等技能，顧連芒果兒童健康中心以HEART課程，幫助兒童“發聲”。

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上述構音障礙的康復訓練可以提高兒童的言語能力，但在訓練的過程中，如果發現兒童說話及發音的問題在持續，應及時帶孩子就醫，尋找專業的康復治療師協助兒童開展康復治療，以幫助兒童解決構音障礙的問題。

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