“醫生，我體檢查出有甲狀腺結節，怎麼辦啊？”

“是惡性的嗎？”

“需要做手術嗎？”

近年來，隨著體檢的普及和高畫質晰超聲的普遍應用，甲狀腺結節的患病率明顯增加。但由於缺乏對該疾病的瞭解，往往會給患者帶來很大的心理壓力，甚至“談結節色變”。別慌，下面昆明中研甲狀腺醫院劉偉國醫生就甲狀腺結節問題作一詳細解答。

一、什麼是甲狀腺結節？

甲狀腺位於人體頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形似蝴蝶狀。而甲狀腺結節是指甲狀腺細胞在區域性異常生長所引起的散在病變，是內分泌系統的多發病和常見病。

二、為什麼會得甲狀腺結節？

目前病因尚不清楚，一般認為與以下多種因素有關：（1）碘缺乏；（2）兒童期頭頸部放射線照射史；（3）自身免疫功能發生紊亂；（4）家族遺傳傾向；（5）病毒或細菌感染引起的炎性病變；（6）情緒抑鬱、焦慮等。

三、甲狀腺結節的臨床表現有哪些？

大多數甲狀腺結節患者沒有臨床症狀。合併甲狀腺功能異常時，可出現相應的臨床表現。如果結節壓迫周圍組織，可能出現聲音嘶啞、壓氣感、呼吸或吞嚥困難等壓迫症狀。部分患者可能出現頸部淋巴結腫大等。

四、甲狀腺結節是惡性的嗎？

絕大部分甲狀腺結節是良性病變，僅5%-15%為惡性，即甲狀腺癌，因此良惡性鑑別是甲狀腺結節的評估要點，首選方法是進行甲狀腺和頸部淋巴結超聲檢查。其中，提示結節有惡性可能的超聲徵象特點如下：

（1）實性低迴聲結節；（2）結節內血供豐富紊亂（TSH正常情況下）；（3）結節形態和邊緣不規則、暈圈缺如，縱橫比>1；（4）微小鈣化、針尖樣瀰漫分佈或簇狀分佈的鈣化；

（5）頸部淋巴結異常影像，如淋巴結呈圓形、邊界不規則或模糊，內部回聲不均、內部出現鈣化、皮髓質分界不清、淋巴門消失或囊性變等。

【注意】 “鈣化”≠“癌變”！

鈣化在甲狀腺良惡性結節中均可出現，相對來說粗大的鈣化易出現在良性病變中，成簇細小的微鈣化則可能提示惡性結節，需要結合超聲的其他徵象來綜合判斷。