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專訪朱家源教授科普燒傷後如何急救

近三億塊電動腳踏車電池在身邊,自燃爆炸頻發。

本週一,中秋節的前一天,北京通州區的一棟居民樓發生火災,住在五樓的一家五口人全部遇難,事故的原因是,三樓的租戶把電動腳踏車電池帶回家中充電,電池爆炸起火,當時的時間是凌晨3點20分,大火和濃煙從三樓蔓延到四樓,竄到五樓,致使正在睡覺的一家人死亡。這樣的悲劇已經不是第一次發生了,今年7月底中山大學附屬第一醫院燒傷外科就接到了一名電動車電池爆炸導致全身面板大面積的特重度燒傷危重患者。

2021年7月25號凌晨5時許,職業為外賣騎手的林先生晚上在家中睡覺時,房間內的電動車電池突然爆炸,在睡夢中驚醒的林先生瞬間被大火和濃煙包圍,後來被鄰居破門救出,馬上被送到中山大學附屬第一醫院急診,剛進入急診手術室,患者血壓、血氧突然下降,考慮患者重度燒傷休克期合併重度呼吸道損傷,生命岌岌可危,燒傷外科、耳鼻喉科、麻醉科聯合急診科等相關專家會診制定周密預案並參與搶救。歷經1個多小時,患者的各項生命體徵均恢復平穩狀態,暫時保住了性命,立即轉診到燒傷外科進一步治療。中山大學附屬第一醫院燒傷外科作為國家臨床重點專科,憑藉豐富的處理特重度燒傷經驗,醫生護士迅速成立專業的搶救小組,馬上對患者進行全力救治。

距離事故發生已近一個月,我們再次來到醫院探望林先生,看到林先生已經狀態煥然一新,精神飽滿行動自如,誰也看不出來一個月前他才從鬼門關走過一趟。我們驚訝於林先生的恢復速度,帶著疑問我們找到當時為林先生實施手術的中山大學附屬第一醫院朱家源教授,瞭解到當時的情況及手術過程。

患者被送院當天燒傷外科緊急收到通知後,立即前往急診科會診,經初步檢查診斷,該患者為特重度燒傷合併重度吸入性損傷,情況緊急,隨時會有生命危險。在朱家源教授的指揮下,迅速組成臨時的專業的搶救小組,安排緊急調床,騰出床位

經評估,患者為爆炸特重度燒傷,燒傷面積達33%TBSA,均以深度燒傷為主,伴有重度吸入性損傷。在朱家源教授的指導下,為患者進行一系列專業、有效的搶救工作,患者生命徵暫時平穩。隨後,7月26日即申請急診手術,針對患者的危重情況,燒傷外科應用了目前國內最新的燒傷康復技術,以實現患者快速治癒和康復。在救治過程中,朱家源教授治療團隊透過“全程康復和早期整體切痂複合移植等技術”,讓患者平穩渡過了休克關。同時,治療團隊採用了麥施締醫療科技(Myseed)獨創領先的自體細胞移植技術(一次性細胞分選儀)結合微粒皮移植、異體皮覆蓋綜合治療,顯著提高了植皮成活率和愈後質量,有效促進創面癒合。據資料顯示,相關燒傷康復新技術在2019年榮獲中國康復醫學會科學技術獎一等獎。

護理團隊、燒傷康復團隊和重症醫學科團隊加強了患者的肺部康復、肢體功能鍛鍊,縮短了患者的總癒合時間,進一步促進患者功能恢復。

傷後3周,患者的四肢、軀幹創面已大部分癒合,能進行一些基本的日常生活活動及下地行走鍛鍊。這名曾經在病床上生命垂危的特重度燒傷患者,經過大半個月的治療,精神面貌及心理狀態也得到了有效改善,能積極面對特重度燒傷所造成的突如其來的變故。

專訪朱家源教授科普燒傷後如何急救

得益於新的燒傷康復技術的應用,以及醫護人員的精心治療和照顧下,患者康復僅用33天已達到出院標準,在2021年8月27日順利出院。出院時醫務人員還不忘叮囑患者要堅持鍛鍊身體,早日迴歸正常生活。平時內向寡言的患者在即將離開病區的那一瞬間,再也按捺不住內心的感激之情:“醫生、護士,謝謝你們,真的謝謝你們給了我第二次生命!”

據應急救援部公佈資料,2021年1~7月間,我國共發生6462起電動腳踏車引發的燃燒事故。對傷者的救治,康復牽動著千百個家庭的心。

專家科普燒傷後如何急救

除了意外事故導致燒傷外,日常生活中也容易在廚房等場所發生燒燙傷,面對突發狀況該如何第一時間做出正確處理?朱家源教授對燒傷後的現場急救提出建議:

1、第一時間脫離致傷源,儘快脫去著火衣物,不奔跑,不叫喊,儘可能減少高溫及煙對呼吸道的損傷。

2、冷療:冷水沖洗或浸泡,比如用大量自來水沖洗或淋浴,時間20~30分鐘,方便後續的清創。能有效減少熱力帶來的進一步損傷。

3、燒傷創面的保護:可用乾淨被單衣服等進行簡單包紮,創面不可塗有顏色的藥物,以免影響後續治療中對創面深度的判斷。如果是家庭中小面積的輕微燙傷,可以用噴劑敷料緊急噴在創面上,達到快速修復創面的效果。

4、燒傷病人尤其是重病人應該就近就醫,待醫生評估後轉入有燒傷專科的醫院。

致謝:

廣州中山大學附屬第一人民醫院朱家源教授從事燒傷、整形、創面修復和康復臨床醫療、教學、科研工作36年。並感謝朱家源教授的學術指導。