目前在我國診斷高血壓主要還是根據診室血壓，也就是說到醫院就診或者是體檢時測定的血壓。一般診室血壓診斷高血壓的標準為：按照診室血壓的測定方法，在安靜狀態下，非同日3次座位收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。

也就是說，無論收縮壓還是舒張壓，如果三次達到或超過高血壓診斷標準就可以診斷了。如果原有高血壓服用降壓藥物的患者，即使血壓正常也診斷為高血壓。

正常的血壓為收縮壓在130mmHg或以下，舒張壓一般在85mmHg或以下，如果不是低血壓的，被視為正常血壓。

診斷高血壓的標準為：

臨界高血壓：收縮壓在140～149mmHg和舒張壓在90～94mmHg之間者為是。

確診高血壓：收縮壓達到或超過140mmHg和舒張壓達到或超過90mmHg者一般為確診高血壓。

除了血壓值的診斷外，診斷為高血壓還有一些標準：

1、經常出現突然頭痛、頭暈、視力模糊、心悸、氣促和體重減輕等症狀。

2、常有心、腎功能不全的一些表現。

3、動脈舒張壓經常持續超過130mmHg。

4、眼底檢查經常會有出血、滲出和視盤水腫的症狀。如果是繼發性高血壓所致者還有相應的臨床表現。一些嚴重的患者可有彌散性血管內凝血和微血管病性溶血性貧血。

現在普遍認為，無論高壓和低壓哪個升高，都是可以導致心、腦、腎等重要器官的併發症的。

高血壓又可分為原發性和繼發性高血壓。

1、原發性高血壓：

一般是指以血壓升高為主要臨床表現而病因並不明確的獨立疾病，佔所有高血壓患者的90%以上。

2、繼發性高血壓：

一般稱之為症狀性高血壓，在這一類疾病中病因明確，高血壓僅是這種疾病的臨床表現之一，血壓可暫時性或永續性升高。

高血壓的診斷標準是針對所有成年人的，包括我們的老年人，主要是因為，研究發現，血壓高於這個水平，心腦血管事件的發生率就增多；而如果我們降壓降至這個水平以下，則可以使患者獲益，因此定了這個標準。

但是，對於一些老年人來說，診斷高血壓的標準與啟動藥物治療的標準是不一樣的。診斷高血壓與成年人是同一標準，但65歲以上的老年朋友啟動藥物治療的標準是診室血壓≥150/90mmHg；

對於80歲以上的高齡老年人，啟動藥物降壓治療的標準為≥160/90mmHg。這主要是因為，進入老年期以後動脈硬化加重，收縮壓水平相對升高、而舒張壓水平有所下降，降壓治療可能會導致舒張壓水平進一步降低；

還有一些患者合併動脈粥樣硬化狹窄性心腦血管疾病，比如頸動脈、腦動脈、冠狀動脈狹窄等，血壓降低會導致狹窄血管相關供血區域缺血。因此，降壓治療就需要防止血壓降低後我們的重要臟器供血不足。

對於冠心病患者來說，尤其是要防止舒張壓水平過度降低。因為供給心臟血液的冠狀動脈是在心臟舒張期供血的，如果舒張壓降低過多可能會導致冠狀動脈灌注不足而發生心肌缺血。

對於我們一些老年人來說，降壓治療的目標值是降低血壓到150/90mmHg以下，能夠耐受的還是可以繼續降低的。但是一定要遵循個體化的原則。

那麼高血壓為什麼會出現呢？因為隨著我們年齡的增長，老年人的動脈功能、管壁結構、血管內皮功能都已經發生一些改變。

一般動脈內膜會增厚，中層膠原纖維增加，動脈粥樣硬化，血管內皮功能受損，從而引起大動脈彈性減退，血液對血管壁施壓，血管不能做到有效的調整，從而導致血壓升高。一般老年人的高血壓是以單純收縮壓升高為主的。

我們也總是說要提高對患高血壓的知曉率，連續好幾年世界高血壓日的主題都是以“知曉您的血壓”為主，因為只有知曉了才能治療，治療了還要能夠達標。

現在我們已經知道了高血壓的標準，可以進行自我對照，知道自己的血壓情況，要及時發現高血壓，從而更好地防治高血壓。