甲減發生原因較多
原發性甲減
碘缺乏導致
自身免疫紊亂疾病橋本甲狀腺炎導致
具有甲狀腺疾病遺傳背景者。
甲狀腺自身抗體陽性或已診斷為亞臨床甲減者。
橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎者。
碘攝入不足者。
能量不足、手腳冰冷、易疲勞、高膽固醇血癥、
肌肉疼痛、抑鬱、認知障礙
體重增加、聲音嘶啞、面板乾燥、便秘等。。。。。
原發性甲減
最多見，此類甲減佔全部甲減的99%。其中自身免疫紊亂的橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術和甲亢治療三大原因佔90%以上。
橋本甲狀腺炎
是自身免疫性甲狀腺疾病的一種，它可以表現為“甲亢”，也可以表現為甲減，反反覆覆，最終的結局——甲減！
終身服藥！低碘飲食！【特異性抗體測試辨別】
不要長期大量食用促甲狀腺腫的蔬果——捲心菜，木薯，油菜，菜花，大豆，白菜，芥藍，榨菜，蘿蔔等。【它們會抑制甲狀腺過氧化物酶抗體發揮抗甲狀腺活性作用/干擾甲狀腺激素合成】
重點：橋本甲狀腺炎碘缺乏情況下，攝入以上食材甲減風險會增加。
—甲狀腺結節
甲狀腺結節在女性、老齡高發，且與遺傳因素、環境因素及膳食營養因素（特別是碘的攝入）緊密相關。碘是一個比較重要而且具有爭議性的問題。
經反饋調節刺激甲狀腺組織反覆增生以產生甲狀腺激素，但由於腺體不同部位生長不平衡，增生的纖維組織將甲狀腺組織分隔或包繞，形成甲狀腺結節性疾病。
有研究認為碘攝入過多或是碘缺乏，結節的發生率均不同程度增高。大多數的高碘營養狀態為多髮結節，而大多數的適碘營養狀態、低碘營養狀態為單髮結節。
因此，碘缺乏和碘過量都可導致甲狀腺的問題，但碘營養的適量範圍又是相當狹窄，盲目補碘和禁碘都不可取。
重點：辯好壞（穿刺或定期檢查）。如果甲狀腺形態顯示良性可能性大，正常吃喝就好啦。但需要每隔6個月或12個月複查。
——-甲狀腺減退
甲狀腺功能減退症是由各種原因引起甲狀腺素的合成、分泌減少或組織利用障礙而導致的一組全身性低代謝綜合徵。各種年齡均可發生，女性居多。原發性甲減是甲狀腺本身病變引起的甲減，佔全部甲減95%以上，繼發性甲減主要指下丘腦或垂體的病變引起的甲減。
甲減起病往往隱匿，且進展緩慢，可以經歷數月或數年才表現明顯的甲減徵象。
早期症狀：
患者出現乏力、畏寒、少汗、食慾缺乏
記憶力下降、月經紊亂等早期症狀。
反應遲鈍、表情淡漠、毛髮脫落、聲音嘶啞
體重增加及面板粗糙等較重者則出現黏液水腫
面容為表情淡漠、眼瞼及面頰浮腫、面色蒼白
或蠟黃、舌增大及唇增厚等。
出現頸部不適，如腫脹、憋悶感、疼痛等。
血清促甲狀腺素值超過參考範圍上限。
出現不明原因頑固性貧血、頑固性便秘、心動過緩
結婚多年，一直未懷孕。
需要檢查：血常規/血脂及心肌酶譜/甲狀腺功能
包括血清總甲狀腺素、血清遊離甲狀腺素、血清總三碘甲腺原氨酸、血清遊離三碘甲腺原氨酸和促甲狀腺激素。促甲狀腺激素、血清總甲狀腺素、血清遊離甲狀腺素是診斷甲減的一線指標，原發性甲減促甲狀腺激素增高、血清總甲狀腺素、血清遊離甲狀腺素均降低，亞臨床甲減僅有促甲狀腺激素增高而血清總甲狀腺素、血清遊離甲狀腺素正常。
甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體
是確定甲減病因的重要指標，亦可作為診斷自身免疫性甲狀腺炎的主要指標。
甲狀腺B超
如橋本病，甲狀腺回聲瀰漫性減低，可見條索狀、網格狀改變，可伴結節。部分患者甲狀腺血流明顯增加，可出現類似火海徵，也可以發現甲狀腺血流減少。
心電圖/垂體CT或磁共振成像檢查/血催乳素測定
保證蛋白質供給
患者由於體內分泌消化液的功能受到影響，對蛋白質的吸收率下降，因此應增加蛋白質的攝入量。患者每日蛋白質的攝入量應在1。5g/kg以上，蛋白質攝入總量在每日100g或更高，並保證優質蛋白質的攝入量佔總量的1/3左右。
限制富含脂肪和膽固醇的食物攝入
甲狀腺功能減退症患者由於體內脂肪代謝發生紊亂，常伴有高脂血症，因此患者應限制富含脂肪和膽固醇的食物攝入。如應限制高脂肪類的食物攝入，如肥肉、五花肉、乳酪、火腿、動物油等食物，對富含膽固醇的食物如奶油、動物腦組織、魚子和動物內臟等食物應限制食用。
補充富含鐵的食物
甲狀腺功能減退可使患者骨髓造血功能降低、鐵吸收發生障礙，導致患者出現貧血的症狀。因此，患者應補充富含鐵的食物，如動物全血、魚肉、畜肉、禽肉、動物肝臟等動物性食物。
補充適量碘
由於碘的攝入不足導致的甲狀腺功能減退症，患者可透過碘鹽、加碘麵包來補充碘，也可選用適量的海帶、紫菜來補充碘。患者食用量一定不可過多，如長期食用碘化物或碘有機物質，也可發生碘化物過高導致的甲狀腺功能亢進。
碘，不能不吃，不能大吃。
要少吃含碘豐富的食物。適當攝入硒元素豐富的食物，堅果，芝麻，蘆筍，菌類，蛋類，淡水魚類。多吃高纖食品，綠葉蔬菜，粗糧，水果。
如果甲狀腺功能減退，千萬不可暴飲暴食高脂食物，避免加劇血脂代謝紊亂。
